如何预防ICU内的交叉感染要点.ppt

如何预防ICU内的交叉感染 Dr Nong Lingbo ICU of the first affiliated hospital of Guangzhou medical college ICU内的交叉感染 显著增加 患者的死亡率 机械通气时间 住院时间 医疗费用 重要的医院内感染病源 MRSA VRA 产ESBL的病菌 C.difficile 多药耐药革兰氏阴性菌(Acinetobacter baumanii Pseudomonas aeruginosa 院内感染的费用 What can we do？ 防止交叉感染的一些常识（1） 所有的ICU病人均应被视为潜在的感染源，因为阳性的培养结果通常在培养2天后才得到。 病人的所有物件应被视为感染源，这包括病人的身体和衣服，病床和它附属的一切物品，治疗泵，呼吸机及管道等等 。 防止交叉感染的一些常识（2） 所有的医疗文件必须放在病房外边，如果必须将某些文件带进病房，必须保证文件不接触病人。 不要接触，依靠或坐在病人床边。 使用专属病人的听诊器和电筒，如果必须使别的听诊器，接触病人前后要清洁干净。每一班的护士应清洁上述物品。 防止交叉感染的一些常识（3） 在ICU大部分病源是通过医护人员的手来传播的。医生进行侵入性操作时一应该1.洗手2.戴口罩和无菌衣 研究发现在ICU中有65%的护士照顾MRSA病人后在衣服上发现MRSA菌。金葡菌在纤维上存活几天到几周不等。 洗手 可用肥皂等洗洁用品或含有酒精的消毒液清洁手部 目的：去除手和/或前臂的细菌。手：在接触病人的之前和以后必须马上洗手肘：洗手应包括前臂和肘部。 Alcohol based hand hygiene solutions Gown and Glove use for Infection Control 总结 必须有一个感染控制的计划。 手部的卫生：洗手、含有酒精的消毒剂消毒。 接触预防：手套、隔离衣 教育：所有ICU的医护人员应该熟悉和遵循ICU感染控制的守则。每一个ICU的医护人员均有责任互相监督和提醒 。 谢谢！ 交叉感染的预防依赖于全体ICU、及其他相关科室的医护人员人员的共同努力！ * * 病原菌无处不在 ~ 污染的表面增加交叉感染机会 ~ Abstract: The Risk of Hand and Glove Contamination after Contact with a VRE (+) Patient Environment. Hayden M, ICAAC, 2001, Chicago, IL. X 代表 VRE 培养阳性区域 $700 Urinary tract infection $10,000 - $29,000 Pneumonia $5,000 - $34,000 Catheter-associated BSI $20,000 - $80,000 Sternal wound infection $3,000 - $27,000 Wound infections Cost per Infection Nettleman M. In: Wenzel RP, ed. Prevention and Control of Nosocomial Infections, 4th ed. 2003:36. 快速 容易使用 Very effective antisepsis due to bactericidal properties of alcohol 医护人员的衣着：无论何时长袖衣应卷起超过肘部的位置。特别是打算接触病人的时候。如果无法卷起长袖，应使用长袖的隔离衣。 穿着塑料的围裙：当医护人员进入病人单独的病房准备接触病人时：如检查病人，做操作，给病人做生活护理