针刺结合温灸治产后缺乳的临床疗效观察.pdf

摘 要 目的： 本研究试图通过观察和评估针刺结合温灸治疗产后缺乳的临床疗效，以图通过该 治疗方法增加产妇泌乳量，改善相关伴随症状，希望能够为今后中医临床治疗本病提 供参考。 方法： 中医药大学第一附属医院产科及推拿科门诊、广州市越秀区光塔街社区卫生服务中心 推拿科门诊符合国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》(2012年)产后 缺乳诊断标准的患者共60例。 利用简单随机的方法将60例患者分为治疗组及对照组。两组均在接受辅助治疗 (如母乳喂养知识教育、合理膳食、哺乳方法、乳房护理等)的前提下，治疗组为针 刺结合温灸组，平卧位针刺主穴膻中、少泽(双)、气海，悬灸膻中穴，温针灸气海 穴；配穴以辨证为依据酌情加减：气血虚弱型加足三里、三阴交、关元；肝气郁滞者 加内关、太冲、期门；痰浊阻滞者加足三里、丰隆、脾俞。对照组为中药组，在辨证 基础上给予相应中药治疗：气血虚弱型患者给予通乳丹加减；肝气郁滞型患者给予下 乳涌泉加减；痰浊阻滞型患者给予苍术导痰汤加减。两组分别治疗1周后，观察人工 喂养容量、人工喂养次数、泌乳、中医症状等方面指标变化情并按照《中医病症诊断 疗效标准》评定其临床疗效。 所有数据采用SPSS19．0统计处理软件进行统计分析。计量资料数据主要采用t 检验和卡方检验；等级资料采用秩和检验。按a=0．05，PO．05差别有统计学意义， PO．01差别有非常显著性差异。根据检验结果评价针刺配合温灸治疗方法对产后缺 乳患者的临床疗效。 争士申 三日爿写： 疗效优于对照组。 (2)疗效性观察指标：在人工喂养容量、总泌乳评分方面，治疗组优于对照组； 在人工喂养次数改善方面，两组治疗效果相当。在泌乳各项评分方面，提示两组泌乳 量、乳房充盈度、乳汁质量、乳汁淤积及婴儿每天排尿情况等改善均有显著统计学意 义，受乳后婴儿情况方面治疗组改善具有统计学意义，对照组无显著差异。 (3)中医伴随症状指标：在中医伴随症状总分方面，治疗组优于对照组；两组改 善疲乏无力、情志抑郁、食欲不振、便干便秘等产后缺乳伴随症状方面都具有明显疗 效。部分患者尽管泌乳改善明显，但两组在头晕、心悸症状的改善方面治疗前后均无 统计学意义。在面色少华、恶心、胸胁胀满症状上，针刺组疗效显著，对照组改善无 统计学意义。 结论： 本课题结果提示，针刺结合温灸组及中药组对于产后缺乳的患者均有良好的临床 疗效，能提高泌乳量，改善乳汁质量，减轻乳房淤积，满足婴儿需要，改善伴随症状。 说明针刺结合温灸疗法及中药在治疗产后缺乳上均有一定的可行性，而数据统计分析 显示针刺结合温灸组在临床疗效及相关指标改善等方面优于中药组。 关键词：缺乳；针刺结合温灸；中药；泌乳；中医症状。 CI i ni caI Observati onofWarmi ng—Acupuncture i n treati I acti a ngPostpartumhypoga andMoxibustion SpeciaIty：Acupuncture Author：WenXiaopeng Tutor：Prof．Chai Tiequ Abstract Objective ThiS triestoobservetheClinicaleffectof combined study Acupuncture with in moxibustion and groupTreatingPostpartum the toincreasethe of analyzestatistics，attempt lactatingpostpartumby thiS theassociated reference