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内 脏 学 一、胸部的标志线： 前正中线 胸骨线 锁骨中线 胸骨旁线 腋前线 腋中线 腋后线 肩胛线 后正中线 二、腹部标志线和分区： 水平线： 1、过两侧肋弓最低点的连线 2、过两侧髂结节的连线 垂直线: 过两侧腹股沟韧带中点的 垂线。 (一)腭palate 1.硬腭：前2/3,由骨腭表面覆 盖粘膜而成。 2.软腭：后1/3，由腭肌表面 覆盖粘膜而成 其后下部称腭帆。 (1)腭垂(悬雍垂) (2)腭舌弓 两者之间有 腭咽弓 扁桃体窝 (3)咽峡：由腭垂、腭帆游离 缘、两侧的腭舌弓和舌 根围成，是口腔和咽的 分界线。 (二)舌：由舌肌覆以粘膜构成。 1.形态：舌尖、舌体、舌根 （以界沟为界） 2.舌粘膜 ①舌乳头：舌背粘膜表面的小 隆起。分丝状乳头、叶状乳头、 菌状乳头和轮廓乳头  ②舌扁桃体：舌根背部的淋巴组织。 ③舌底部有舌系带、舌下阜、舌下襞 3.舌肌： ①舌内肌(舌固有肌) ②舌外肌：起于舌外, （三对） 止于舌内。 颏舌肌：起自颏棘，止于 舌底中线两侧。 作用：双侧收缩、拉舌 平伸、单侧收缩 使舌伸向对侧。 (三）牙：teeth 1.牙的名称和排列 乳牙：20只 恒牙：28—32只 右 1 2 3 4 5 6 7 8 左 中侧尖第第第第第 一二一二三 切切 前前磨磨磨 磨磨 牙牙牙牙牙牙牙牙 (四)口腔腺(唾液腺) 1.腮腺： 腺管开口于平对 上颌第二磨牙的颊粘膜。 2.下颌下腺： 开口于舌下阜 3.舌下腺： 开口于舌下阜和舌下襞。 二、咽 位颅底～第六颈椎下缘之间 长12cm。消化与呼吸共同通道 以软腭下缘和会厌上缘为界,分 为：鼻咽、口咽、喉咽三部分。 (一)鼻咽:颅底～软腭下缘之间 咽鼓管咽口：周围的粘膜内 有咽鼓管扁桃体。 咽鼓管圆枕、咽隐窝： 咽扁桃体：位于咽后壁 咽鼓管扁桃体：两侧壁的粘 膜内。 (二)口咽：软腭～会厌上缘 腭扁桃体 由咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体，腭扁桃体，舌扁桃体共同围成咽淋巴环。 (三)喉咽：会厌上缘～第六 颈椎下缘 梨状隐窝 三、食管 位第六颈椎下缘～贲门间， 长25cm。 (一)分部：食管颈段、胸段 腹段 (二)生理狭窄： 1.咽和食管交接处，距切牙 15cm 2.气管权水平,左支气管跨 越其前方，距切牙25cm 3.食管通过膈肌食管裂孔处 距中切牙40cm 四、胃 stomach (一)形态和分部： 两壁：前壁、后壁 两缘：胃大弯、胃小弯 角切迹。 两口：贲门、幽门。 分部:贲门部、胃底、胃体、幽门部(幽门窦 幽门管) (二)胃的位置： 胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。贲门位于第11胸椎左侧、幽门在第1腰椎右侧，胃大弯最低点在脐平面。 五.小肠 成人小肠5～7米，分为十二指肠、空肠、回肠 (一)十二指肠：20～25cm 1.上部(球部)：5cm， 是溃疡好发部位。 2.降部：7～8cm。 (1)十二指肠大乳头： 位于降部后内侧壁，是胆总管和胰管的共同开口。 (2)十二指肠小乳头： 在大乳头稍上方，是副胰 管开口。 3.水平部：10cm 4.升部：2～3cm (1)十二指肠空肠曲. (2)十二指肠悬韧带： 由十二指肠悬肌表面复盖粘膜而成，起自右膈脚，向下附于十二指肠空肠曲，有悬吊，固定十二指肠空肠曲的作用，是手术中确定空肠起始部的标志。 (二)空肠和回肠 空肠 回肠 近段2/5 远段3/5 位置 左上腹