2013内科年会急性心肌梗死概念新进展.重点.pptVIP

1.诊断提前，治疗提前（药物或介入） 2.不仅定性，而且定量 （1）ST段抬高型：红色血栓，完全闭塞 （2）非ST段抬高型：白色血栓，非完全闭塞 3.为治疗提供指导意见： 红色血栓：积极溶栓 白色血栓：不溶栓，抗凝抗血小板 ST段抬高或非ST段抬高心梗分型的临床意义 STEMI再通治疗是关键 血管水平再灌注治疗 STEMI再通治疗是关键 心肌水平再灌注治疗 1. 介入器材 冠脉血管远端保护装置 斑块旋切和血栓抽吸装置 2.药物 GPⅡbⅢa受体拮抗剂 血管扩张剂 NSTEMI实施分层施治 1. 根据GRACE 评分，极高危患者需紧急PCI 中高危实施早期冠脉介入治疗 2. 对于已经稳定或药物能够稳定病情的，可不必急诊PCI ，择期更安全。 谢 谢！ 急性心肌梗死诊治新理念 主要内容 一、心肌梗死的定义 二、心肌梗死的生物标志物检测 三、心肌梗死的临床分类 四、心肌梗死的心电图检测 五、ST段抬高与非抬高心梗的诊断及 治疗模式 一、心肌梗死的定义 历史演变 2000 年第一版“全球心肌梗死新定义”问世 2007 年心肌梗死再定义 2012 年8 月在ESC 年会上公布第三次全球心肌梗死定义 2012年急性心肌梗死定义： 急性心