2015.5叶英抗生素合理应用重点.pptVIP

抗菌药物的合理应用 安徽医科大学第一附属医院感染病科 安徽省细菌耐药监控中心 叶 英 2015.5 内 容 我国抗菌药物滥用的现状和危害 抗菌药物应用指征 各类抗菌药物的适应症 抗感染治疗的基本思路 2013年度中国与国际药品销售比较 抗菌药物所占全部药物份额 中国：超过总量的1/4（25.38％）， 抗生素占3/4以上 世界：抗菌药物仅占2％ 销售额前10位药物 中国：有4种抗菌药物 且排名第一、二、四、五位 世界：没有抗菌药物 抗菌药物滥用的危害 浪费医疗资源、增加患者的负担 诱导细菌耐药产生、导致抗菌药物失效 导致严重毒副反应 不合理使用导致严重毒副反应 国内每年有20万人死于药品不良反应，其中40%与抗菌药物相关。 中国三分之一的残疾人属于听力残疾，而60％的致聋原因与使用抗菌药物有关。 …… 不合理使用导致细菌耐药性增强 喹诺酮类对大肠杆菌的耐药率已经达60％-70％ 肺炎链球菌对青霉素的耐药率已达40-70%,对大环内酯类的耐药率已达60-80％，对克林霉素耐药率50%且为高度耐药 医院感染葡萄球菌60-85%对新青II耐药，对青霉素几乎100%耐药 20-50%肺炎杆菌和不动杆菌对三代头孢菌素耐药 淋球菌对青霉素和环丙沙星耐药率70-90% 联合用药指征(1) 病原菌不明的严重感