2013年医师三基培训--体格检查部分重点.pptVIP

体 格 检 查 体格检查考试中常见的问题 解剖不熟悉 手法不准确 内容不全面 出题方式不习惯 临床知识不过关 基本内容（20个测试项目） 一般检查（4个） 血压，眼，浅表淋巴结，颈部 胸部（9个） 胸部视诊、触诊、叩诊、听诊 心脏视诊、触诊、叩诊、听诊 外周血管检查 腹部（4个） 视诊、触诊、叩诊、听诊 神经反射（3个） 深反射 脑膜刺激征 病理反射 一般项目 血压测量 眼部检查 浅表淋巴结 颈部（甲状腺，气管） 血压测量（一） 间接法测量，使用汞柱式血压计。 准备工作： 血压计准备：确认血压计归”0”。 被检者准备： 休息 体位：坐位或仰卧 右上肢裸露，外展45度。肘部和心房同一水平。 血压测量（二） 正确测量： 气袖：正中对准肱动脉，肘横纹上2～3cm， 松紧适宜。 听诊器：肱动脉上，边打气边听。 （注意：绝对不能塞在气袖下） 打气：搏动消失后在上升20～30mmHg。 读数：如何正确判断收缩压和舒张压。 测量2次，取平均数值为最终数值。 眼 眼球运动 对光反射（间接、直接） 调节、辐辏反射 眼球震颤 眼球运动 目标物：绵签，指尖 距离：30～40cm（注意与视线平齐） 正确告知被检者配合 手法：“H”形 对光反射 直接对光反射： 光线直接照射瞳孔 → 所照瞳孔缩小 间接对光反射：