2012-3-5修改的免疫肾脏病的免疫清除治疗解读.ppt

慢性肾病(CKD)的传统认识（一） 慢性肾脏病(CKD)是指不论何种原因，只要存在肾损害或肾功能下降，且持续时间大于等于3个月，都可诊断为慢性肾脏病。包括肾病综合征、慢性肾炎、肾衰竭等。 CKD是慢性肾脏病的英文简称(Chronic kidney disease，CKD)。 慢性肾病(CKD)的传统认识（二） CKD在临床上可分为： 肾代偿期（肾小球滤过率90ml/min) 肾失代偿期(89ml/min肾小球滤过率60ml/min) 肾衰竭期(59ml/min肾小球滤过率30ml/min) 尿毒症期(29ml/min肾小球滤过率10ml/min) 慢性肾病的免疫学认识（一） 现代研究发现人类的疾病大多数和人的生活习惯有关！换句话说不良的生活习惯就是疾病的根源！ 不良的生活习惯包括脾气不好、好吃懒做、长期劳累、长时间精神紧张、对环境的破坏。 慢性肾病的免疫学认识（二） 不良的生活习惯就会导致人不想吃饭，或胡吃海喝，或要么吃撑死，要么饿饿死。最终导致人的消化吸收功能不好！文明的说法就是脾胃不和或后天失养！ 长期的消化吸收功能不好就会导致人的免疫功能紊乱，或免疫力下降，或免疫过激。 慢性肾病的免疫学认识（三） 人体免疫功能的过激的情况下，就会对刺激产生过激的反应，从而导致人免疫系统攻击异物的杀伤和清除作用失去控制！造成人体细胞的伤害！ 这种伤害发生在肾脏就是肾脏疾病！ 肾脏的炎症就是肾脏免疫反应的后遗症，肾脏纤维化就是肾脏炎症的后遗症，硬化肾就是肾脏纤维化的后遗症。而尿毒症及其并发症则是上述免疫炎症损伤的结果及后遗症。 免疫肾脏病的概念 综上所述免疫肾脏病的概念应该是： 人类不良的生活习惯致自身免疫功能紊乱，这种情况下免疫系统对异物的杀伤和清除作用失去控制，攻击自身肾脏固有细胞和组织致其受损出现的一系列临床综合征！ 免疫肾脏病的病因探讨 95%以上的肾脏疾病和免疫损伤有关系！人体免疫功能的紊乱是导致肾脏病的主要原因！ 咽炎、扁桃体炎等感染都会引发肾病，感冒则是引发、加重肾病最常见的一种病因 恶劣环境如风寒，潮湿等都会造成人体自身的免疫功能的紊乱和抗病能力的降低。 劳累过度造成人体免疫功能的紊乱，抗病能力的降低。 高脂血症，尤其是极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白对肾脏的损伤已得到了大家的重视！这种现象在原发性肾病综合症、继发的肾病综合症（肾淀粉样变、脂蛋白肾病等）、糖尿病和糖尿病肾病屡见不鲜。 体液长期处于酸性环境，属于碱性的矿物质，微量元素被中和，更加速了各种肾病的形成，酸性体质易引起肾功能低下。 肾病患者有血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白含量以及血小板聚集性明显增加的现象，而这些现象是导致肾细胞缺血或坏死的重要原因。 长期憋尿不仅容易引起膀胱损伤，尿液长时间滞留在膀胱还极易造成细菌繁殖，一旦返流回输尿管和肾脏，其中的有毒物质就会造成肾脏感染，从而引发尿路感染、肾病甚至尿毒症。 乱用药而导致的肾病屡见不鲜。很多感冒药、消炎止痛药、减肥药和中草药都有肾脏毒性，而这些药物都十分常见，使用广泛，没有医药知识的市民在自我用药时往往容易险象环生，留下终身的遗憾。 肥胖的人容易患高血压、糖尿病等慢性病，而这些慢性病如果控制不好，长此以往就容易损害肾脏，间接引发肾病。 食盐过多容易引发肾病。盐的主要成分是氯化钠。食盐中的钠，在人体中含量过高可使体内积水，产生浮肿，能使血容量和小动脉张力增加，导致血压升高，所以食盐量高的人，高血压的发病率也高。而高血压极容易并发肾病。 上述病因可导致血中产生那些有害物质？ 小分子可溶性化合物：肌酸、肌酸酐、胞苷、二甲基甘氨酸、胍、胍乙酸、亚硝基甲胺、亚硝基二甲胺、精氨酸、苯甲醇、1—甲基腺苷、1—甲基鸟苷、苯乙酰谷氨酰胺等。 中分子物质：肾上腺髓质素、心房钠尿肽、β2—微球蛋白、胱蛋白酶抑制剂、白细胞介素6α、甲硫氨酸脑啡肽、神经肽Y、P物质、血管活性肠肽等。 蛋白结合的化合物：甲氧间苯二酚、犬尿氨酸、苯酚、苯乙酸、精胺等。 .抗DNA抗体、类风湿因子、免疫复合物、抗C1q抗体、抗AchR抗体等。 抗DNA抗体、免疫复合物、类风湿因子、IgM、冷球蛋白、免疫球蛋白、LDL、巨球蛋白、抗红细胞抗体、抗Rh抗体、抗肾小球基底膜抗体、与蛋白结合的毒素等。 上述血中有害物质可对人体产生哪些危害呢？ 诱发或加重类风湿性关节炎，导致关节畸形；诱发或加重透析相关骨病、肾性骨病，引起骨关节融合；诱发或加重神经病变。最终导致终生残废。 肾性贫血、系统性红斑狼疮的皮损等 可使肾炎、肾综病情反复不愈，最终发展到尿毒症 有害物质的累积可以使病情出现危象，危及生命或死亡，如尿毒症脑病、狼疮脑病等 肾性骨病 红斑狼疮的皮损 尿毒症脑病 血中有害物质对人体具体危害有哪些？