2015NSCLCJG解读.pptVIP

1、肺癌筛查 2、晚期肺癌一线治疗新选择 3、晚期肺癌二线治疗新选择 4、晚期肺鳞癌治疗的新选择 尽管手术、化疗、放疗和分子靶向治疗等手段不断改进，但晚期肺癌患者的预后仍然很差；患者的5年生存率仍仅有16.6%，寻找肺癌治疗新策略成为现今研究的焦点。随着肿瘤免疫学的发展和分子生物学技术的发展，肿瘤的免疫治疗得到广泛关注，并在黑色素瘤、肾癌等临床研究中取得突破性进展。人们对肺癌的免疫治疗也进行了探索 程序死亡受体1（PD-1）和PD-1配体（PD-L1）的作用机制 程序性死亡受体1（PD-1）和PD-1配体（PD-L1）广泛表达于多种肿瘤细胞，当受体与配体结合可抑制下游NF-κB的转录并促使干扰素-δ分泌的下调，最终抑制T细胞免疫，导致免疫抑制性肿瘤微环境形成，使肿瘤细胞逃避机体的免疫监控和杀伤。而阻断PD-1/PD-L1信号通路可以逆转肿瘤免疫微环境，恢复T细胞的抗肿瘤活性，从而增强内源性抗肿瘤免疫效应。 FDA批准Nivolumab（ Opdivo ）用于晚期鳞性非小细胞肺癌 Nivolumab单药一线治疗晚期NSCLC的安全性、有效性和与PD-L1状态的相关性 Gettinger SN, et al. 2014 ASCO Abstract 8024. 研究设计 这是一项I期研究，旨在评估Nivolumab一线治疗NSCLC的安全性、有效性和与PD-L