左乳癌术后化疗胸闷心痛病例讨论20880.docVIP

左乳癌术后化疗并发胸闷、心悸中医护理病例讨论 一、病历资料介绍 1.现病史:陈慧玲，女，56岁，因“左乳癌术后化疗3程后1周，胸闷痛半天”于2014年7月24日入院。 患者于2014年5月13日在本科室行左乳癌改良根治术，术后病理结果回报：左乳浸润性导管癌，术后行第1--3周期EC方案，（CTX0.9g,法玛新140mg）化疗后无特殊不适，2014年7月24日凌晨4点患者无明显诱因下突发胸闷痛，伴呼吸不畅，无肩背放射痛，无头晕头痛，与体位活动无明显关系，患者遂于急诊就诊，查血常规、肝功能、心酶、肌钙、心电图未见明显异常，予吸氧、补液支持后症状稍缓解，患者为求进一步系统治疗由急诊拟“左乳癌术后”收入我科。患者有高血压病史2年，最高血压150/70mmHg，服用倍他乐克及甲磺酸氨氯地平片控制血压，自诉血压控制情况可。 入院症见：患者神清，精神疲倦，乏力，胸闷痛，呼吸不畅，无肩背放射痛，无头晕头痛，与体位活动无明显关系，左乳癌术后改变，纳眠一般，二便调。 既往史：2002年因子宫肌瘤行子宫全切术，具体情况不详，2014年5月于我院住院期间诊断高脂血症、高尿酸血症；否认糖尿病、肾病等内科病史，否认肝炎、结核等传染病病史，否认重大外伤及输血史。 其他情况： 出生并生活于本地，无特殊嗜好，已婚育，14岁初潮，44岁绝经，既往月经规律，G2P1A1，32岁初产，共哺乳10月余，家人均体检