医疗保险制度模式.ppt

医疗保险的制度模式 内容提要 社会医疗保险（德国） 国家医疗保险（英国） 商业医疗保险（美国） 储蓄医疗保险（新加坡） 一、德国的社会医疗保险 1、背景 德国是最早实行社会医疗保险的国家（1883年《健康保险法案》），现已形成以养老保险、医疗保险、工伤保险和失业保险为核心的完整的社会保险体系。 目前已有100多个国家实行社会医疗保险，最有代表性的是德国、日本和韩国。 2、德国医疗保险体系的构成 法定医疗保险（社会医疗保险） 德国医疗保险的主干 由按区域和行业划分的疾病基金会组成（1000多个） 覆盖人口约90% 自愿医疗保险（私人健康保险） 由私人商业性保险机构承办 覆盖人口约10% 保险制度外人口占0.5%，他们是最富的富人和最穷的流浪汉。 3、德国社会医疗保险的特点 1）关于保险范围 工资超过最低额度的所有雇员； 农民、家庭手工业者； 失业者、大学生、残疾人和退休人员； 投保人配偶及其子女只要收入不超过最低额度，就可以免费保险； 年收入超过最低额度的雇员自愿参加法定保险或私人健康保险。 公务员、自由择业者、独立经营者不参加法定保险。 2）保险基金的来源 雇主和雇员按一定工资比例缴纳保险费； 投保人缴纳保费占其工资的比例由保险机构确定 企业雇员和雇主各缴50%的保险费 雇员月收入低于610马克的，保险费全部由雇主缴纳 政府给予补贴； 参保人员看病时需支付的部分费用。 3）关于保险