糖尿病诊治概述.ppt

1．了解糖尿病的病因、发病机制、分类 2. 掌握临床表现和常见的并发症 4. 了解长期良好控制糖尿病的重要意义 5．掌握糖尿病的诊断、鉴别诊断及治疗原则 6．掌握口服降糖药和胰岛素的使用原则 定 义 由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌减少和/或胰岛素抵抗，导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水电解质等代谢异常。 病因和发病机制 胰岛素分泌模式 糖尿病分类 糖尿病病因学分类（1997，ADA建议） （一）1 型糖尿病（B细胞破坏，胰岛素绝对不足） 1.免疫介导（急发型、缓发型） 2.特发性 （二）２型糖尿病（胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗） 其他特殊类型糖尿病 1?? B细胞功能遗传性缺陷 （1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病 2?? 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常） 3?? 胰腺外分泌疾病 4?? 内分泌疾病 5?? 药物或化学品所致糖尿病 6?? 感染 7?? 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体 8?? 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征 病理生理 胰岛素绝对或相对不足 葡萄糖　肝、肌肉、脂肪组织对葡萄糖利用减少，肝糖输出增多