第八讲(泌尿生殖系统及四肢手术)解析.pptVIP

8. 若尿道局部坏死、溃疡，无法缝合，结扎阴茎背动脉及其静脉，将切口与溃烂处以下阴茎全部拉出体外。 9. 结节缝合皮肤切口，将阴茎缝合在皮肤上，然后距皮肤切口1～1.5cm处将阴茎截断，阴茎断端出血采用“8”字缝合止血。 五、术后护理 术后给予足够饮水，及时清除尿道口血凝块，以利尿道通畅。 打上尾绷带，并将尾拉向侧方加以固定。 术后5～7d应用抗生素。 术后10d左右拆线。 兽 医 外 科 手 术 学 兽 医 外 科 手 术 学 主讲：邓益锋 南京农业大学动物医学院 第八章 泌尿生殖系统及四肢手术 第一节 去势术（castration） 一、定义 指摘除雄性动物的睾丸或破坏其生殖机能，使动物失去性欲和繁殖能力的一种方法。 二、阴囊、睾丸局部解剖 三、适宜年龄 猪1～2月龄，大公猪亦可；马2～4岁；肉牛3～6月龄，耕牛2～岁。 四、保定与麻醉 牛、马侧卧保定，后肢前方转位；猪左侧卧保定，左脚踩住颈部，右脚踩住尾根。牛、猪不麻醉，马局部麻醉。 五、术式 对于公牛，也可采用无血去势，在阴囊颈部将一侧精索挤到阴囊的另一侧，术者用去势钳在阴囊颈部迅速夹紧，稍停片刻，松开去势钳。然后，同样方法处理另一侧精索。 五、术式 腹腔型隐睾，采用左侧肷部切口。 打开腹腔，在腹腔内探查隐睾，注意探查骨盆腔、膀胱背侧和尿生殖道褶以及腹股沟管内环附近。 发现隐睾，将其牵出创外。若隐睾与腹膜粘连，剥离粘连后将其牵出创外，结扎精索，切除睾丸。 常规闭合腹腔。 五、术式 五、术式 若为腹股沟管或皮下环形隐睾，则应对准皮下环形切开皮肤和筋膜，显露皮下环，探查鞘膜腔，找到隐睾后，结扎精索，切除睾丸。 隐睾犬掉毛、皮肤色素沉着 隐睾犬腹部肿大 腹腔中肿瘤化的睾丸 结扎精索、摘除睾丸 摘除的睾丸 第二节 猪阉割术 一、局部解剖 二、小挑花（卵巢子宫切除术） 1. 适宜年龄1～3月龄，体重5～15kg的小母猪。 2. 保定与麻醉：右侧卧保定，不麻醉。 3. 手术通路：左手中指顶住左侧髋结节，然后以拇指压迫同侧腹壁，向中指顶住的左侧髂结垂直方向用力下压，使左手拇指所压迫的腹壁与中指所顶住的髂结尽可能的接近，使拇指与中指连线与地面垂直，左手拇指指端的压迫点稍前方即为术部。 4. 术式：垂直进刀，切透腹壁、腹膜，将刀旋转90o角，开张切口，子宫角自动涌出切口外。术者两手交替地导引出两侧子宫角、卵巢，撕掉卵巢悬韧带，将子宫角、卵巢一同摘除。 三、大挑花（卵巢摘除术） 适宜年龄：3月龄以上，17kg以上母猪。 2. 保定：左侧或右侧卧均可，但右侧卧较多，背向术者，右脚踩颈。助手将两脚向后下方伸直。 3. 手术通路：肷部三角区中央切口（较小或瘦弱的猪）。髋结向下作垂线，将垂线分成三等分，在垂线下1/3与中1/3交界处为术部（适用于猪体较大或膘肥的猪只）。 4.术式： 肷部三角区中央切口时，术者左手拇指按压切口边缘，使皮肤紧张。采用髋结节垂线下1/3与中1/3交界处稍前方切口者，术者左手捏起膝皱，使术部皮肤紧张。右手持刀皮部作半圆形切口，长约3-4cm。 左手食指垂直钝性刺透腹肌和腹膜，同时术者的左手中指、无名指和小指屈曲下压腹壁，食指在腹腔内探察卵巢。 4.术式： 先探察上方卵巢（切口侧），当食指端触及到后，将卵巢固有韧带压迫在腹壁上，移向切口，右手将刀柄插入切口，将钩端与左手食指配合，钩取卵巢固有韧带，拉出切口外。 同法食指经直肠下方进入对侧腹腔取出卵巢。 4. 术式： 两侧卵巢都引出切口，对卵巢悬吊韧带用结扎法或止血钳捻转法除去卵巢。 对腹膜、肌肉进行全层连续缝合，皮肤结节缝合。 第三节 膝内直韧带切断术 一、适应症 马、牛膝盖骨上方脱位的一种手术。膝盖骨在滑车上滑动超过了它的限度而机械性地卡在股骨内侧髁地最上方，致使肢体后伸不得屈曲。 二、局部解剖 三、保定与麻醉 患肢在下地侧卧保定。 局部浸润麻醉。 四、术式 在膝中直韧带的内侧缘，靠近靠近韧带止点的胫骨脊，作一皮肤小切口。 一、适应症 种公牛尿道结石，严重阻碍尿液排出。 二、局部解剖 第四节 公牛尿道切开和阴茎横断术 三、保定与麻醉 侧卧保定，后肢前方转位。 阴茎背侧神经传导麻醉，术者在阴囊基部后上方抓住阴茎乙状弯曲部，并将阴囊拉向后方，以右手从阴茎的侧方，将针头刺向阴茎背侧，并在这个部位注射局麻药30～60ml，使更多的药液扩散到乙状弯曲附近。 四、术式 1. 结石在乙状弯曲或稍上方，采用会阴部中线切口。若结石在乙状弯曲以下，可在包皮离结石最近处切口。 3. 在阴茎退缩肌之间，用手指继续向深处作钝性分离，直至可摸到阴茎。 2. 在距肛门20～30cm向下作一长约1