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60.1偏执性人格障碍[F60.0] 以猜疑和偏执为特点,始于成年早期,男性多于女性。 【诊断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准; (2)以猜疑和偏执为特点,并至少有下列3项: ①对挫折和遭遇过度敏感; ②对侮辱和伤害不能宽容,长期耿耿于怀; ③多疑,容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视; ④明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求; ⑤易有病理性嫉妒,过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠,但不是妄想; ⑥过分自负和自我中心的倾向,总感觉受压制、被迫害,甚至上告、上访,不达目的不肯罢休; ⑦具有将其周围或外界事件解释为“阴谋”等的非现实性优势观念,因此过分警惕和抱有敌意。 ? 60.2分裂样人格障碍[F60.1] 以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠,及人际关系明显缺陷为特点。男性略多于女性。 【诊断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准; (2)以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷淡,及人际关系缺陷为特点,并至少有下列3项: ①性格明显内向(孤独、被动、退缩),与家庭和社会疏远,除生活或工作中必须接触的人外,基本不与他人主动交往,缺少知心朋友,过分沉湎于幻想和内省; ②表情呆板,情感冷淡,甚至不通人情,不能表达对他人的关心、体贴,及愤怒等; ③对赞扬和批评反应差或无动于衷; ④缺乏愉快感; ⑤缺乏亲密、信任的人际关系; ⑥在遵循社会规范方面存在困难,导致行为怪异; ⑦对与他人之间的性活动不感兴趣(考虑年龄)。 ? 60.3反社会性人格障碍[F60.2] 以行为不符合社会规范,经常违法乱纪,对人冷酷无情为特点,男性多于女性。本组病人往往在童年或少年期(18岁前)就出现品行问题。成年后(指18岁后)习性不改,主要表现行为不符合社会规范,甚至违法乱纪。 【诊断标准】 1.符合人格障碍的诊断标准,并至少有下列3项: (1)严重和长期不负责任,无视社会常规、准则、义务等,如不能维持长久的工作(或学习),经常旷工(或旷课)、多次无计划地变换工作;有违反社会规范的行为,且这些行为已构成拘捕的理由(不管拘捕与否); (2)行动无计划或有冲动性,如进行事先未计划的旅行; (3)不尊重事实,如经常撒谎、欺骗他人,以获得个人利益; (4)对他人漠不关心,如经常不承担经济义务、拖欠债务、不瞻养子女或父母; (5)不能维持与他人的长久的关系,如不能维持长久的(1年以上)夫妻关系; (6)很容易责怪他人,或对其与社会相冲突的行为进行无理辩解; (7)对挫折的耐受性低,微小刺激便可引起冲动,甚至暴力行为; (8)易激惹,并有暴力行为,如反复斗殴或攻击别人,包括无故殴打配偶或子女; (9)危害别人时缺少内疚感,不能从经验,特别是在受到惩罚的经验中获益; 2.在18岁前有品行障碍的证据,至少有下列3项: (1)反复违反家规或校规; (2)反复说谎(不是为了躲避体罚); (3)习惯性吸烟,喝酒; (4)虐待动物或弱小同伴; (5)反复偷窃; (6)经常逃学; (7)至少有2次未向家人说明外出过夜; (8)过早发生性活动; (9)多次参与破坏公共财物活动; (10)反复挑起或参与斗殴; (11)被学校开除过,或因行为不轨而至少停学一次; (12)被拘留或被公安机关管教过。 ? 60.4冲动性人格障碍(攻击性人格障碍)[F60.30] 以情感爆发,伴明显行为冲动为特征,男性明显多于女性。 【诊断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准; (2)以情感爆发和明显的冲动行为作为主要表现,并至少有下列3项: ①易与他人发生争吵和冲突,特别在冲动行为受阻或受到批评时; ②有突发的愤怒和暴力倾向,对导致的冲动行为不能自控; ③对事物的计划和预见能力明显受损; ④不能坚持任何没有即刻奖励的行为; ⑤不稳定的和反复无常的心境; ⑥自我形象、目的,及内在偏好(包括性欲望)的紊乱和不确定; ⑦容易产生人际关系的紧张或不稳定,时常导致情感危机; ⑧经常出现自杀、自伤行为。 ? 60.5表演性(癔症性)人格障碍[F60.4] 以过分的感情用事或夸张言行吸引他人的注意为特点。 【诊断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准; (2)以过分的感情用事或夸张言行,吸引他人的注意为特点,并至少有下列3项: ①富于自我表演性、戏剧性、夸张性地表达情感; ②肤浅和易变的情感; ③自我中心,自我放纵和不为他人着想; ④追求刺激和以自己为注意中心的活动; ⑤不断渴望受到赞赏,情感易受伤害; ⑥过分关心躯体的性感,以满足自己的需要; ⑦暗示性高,易受他人影响。 ? 60.6强迫性人格障碍[F60.5] 以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义,及内心的不安全感为特征。男性多于女性2倍,约70%强迫症病人有强迫性人格障碍。 【诊断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准; (2)以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义,

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