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临床护理技术操作并发症的预防预处理 唐艳 学习目标 1.掌握神经外科常见护理技术操作并发症的预防 2.掌握神经外科常见护理技术操作并发症的处理 临床护理技术操作常见并发症 1、患者入院护理：跌倒 2、患者出院护理：依从性差 3、约束法：①肢体淤血②皮肤破损 4、翻身法：①坠床②皮肤完整性受损 5、患者搬运法：①坠床②骨折 6、患者跌倒的防护：外伤及骨折 7、手消毒：①过敏反应②交叉感染 8、生命体征的测量：①体温表破损②血压计故障 9、口服给药法：①患者药物漏服②呛咳 10、皮下注射法：①局部硬结②皮下注射胰岛素后低血糖③疼痛 11、皮内注射法：①局部组织反应②青霉素皮试过敏性休克③链霉素 皮试过敏④破伤风抗毒素过敏 12、肌肉注射法：①局部硬结②局部感染③神经损伤④出血、断针⑤ 晕厥⑥过敏反应 13、静脉注射法：①药物外渗性损伤②静脉炎 14、密闭式静脉输液法：①药物外渗性损伤②静脉炎③发热反应④空 气栓塞⑤循环负荷过重 15、静脉留置针输液法：①药物外渗性损伤②静脉炎③发热反应④空 气栓塞⑤循环负荷过重 16、密闭式静脉输血法：①发热反应②过敏反应③溶血反应④出血倾 向⑤电解质、酸碱平衡紊乱，枸橼酸钠种毒⑥低体温 17、口腔护理：①窒息②粘膜损伤 18、中心吸氧法：①氧中毒②肺不张③呼吸道分泌物干燥④呼吸抑制 ⑤晶体后纤维组织增生 19、氧气雾化吸入疗法：①过敏反应②感染③呼吸困难④缺氧及二氧 化碳潴留⑤ 哮喘发作和加重 20、中心吸痰法：①气道粘膜损伤②低氧血症 21、鼻饲法：①胃食管反流、误吸②鼻饲管堵塞③胃管脱出 22、灌肠法：①肠道痉挛或出血②腹压升高③损伤肠粘膜 23、女性患者导尿术：①感染②虚脱及血尿③粘膜损伤 24、物理降温法：①局部冻伤②全身反应 25、乙醇擦浴法：一过性的冠状动脉收缩、反射性心率减慢 26、压疮护理：皮肤破损 27、静脉采血法：①皮下出血②晕针或晕血③误抽动脉血 28、血气分析标本采集法：①血栓形成②出血③感染 29、血糖监测：血糖波动 30、痰标本采集法：标本污染 31、咽试子标本采集法：①标本污染②呕吐 32、输液泵的使用技术：①药物外渗性损伤②静脉炎和静脉硬化③常 见报警处理（空气报警、压力报警） 33、徒手心肺复苏：①胸骨骨折、肋骨骨折②血气胸③胃膨胀和反流 34、膀胱冲洗：①引流管脱落②出血③感染 35、换药技术：①皮肤损伤②伤口感染 36、胃肠减压技术：①引流不畅②插管困难 37、胸腔鄙视引流的护理：①引流管阻塞②皮下气肿③胸腔内感染④纵膈摆动 ⑤血胸⑥肺不张⑦疼痛 神经外科专科常见护理技术操作 约束法常见并发症 1、肢体淤血的预防预处理 预防 ①注意约束带的松紧 ②使用棉质软约束带，必要时垫衬垫 ③密切观察约束部位的血液循环 处理 ①立即松开约束带，由专人看护 ②立即通知医生，遵医嘱给予相应处理 2、皮肤破损的预防预处理 预防 ①约束前，先检查皮肤情况，伤口敷料有无脱 落，将导管安置妥当 ②减少皮肤摩擦，约束时注意伤口不可受压 处理 ①根据皮肤损伤程度给予相应处理 ②保持床单干燥，注意皮肤清洁卫生，并做 好记录 口服给药常见并发症 1、患者药物漏服 预防 ?护士取药、摆药、发药严格执行查对制度 ?护士应做到看服到口，保证患者及时正确用药 ?病人离开病房时，应将药物带回保管，并交班 ?给药后观察药物疗效和患者的反应 ?做好用药指导 处理 ?漏服在2次用药间隔时间的1/2以内者，立即按量补 服，特殊不能补服者除外 ?漏服时间超过用药间隔时间的1/2者，不必补服，下 次务必按原时间给药 ?亦可发现漏服后立即补服，下次服药时间顺延 ?不可在下次加大剂量服用，避免药物中毒 ?泻药超过服药时间2小时不要加服 ?抗生素药一旦漏服应立即补服，下次服药时间顺延 ?特殊药物须遵医嘱或说明书 2、呛咳 预防 ?婴幼儿服用的药片要碾碎 ?为危重患者喂药时应将头偏向一侧，缓慢 喂入 处理 ?有呛咳时要