《seminarsinorthodontics》月文献回顾重点.pptVIP

Seminars in Orthodontics 9月文献回顾 Evidence and clinical decisions:Asking the right questions to obtain clinically useful answers 正畸病人用证据层级 与传统Cochrane Collaboration区别 ①由于正畸病人疗程长，评估难。RCT很难实现。所以强调回溯研究 ②和完善设计的临床试验相比，系统研究往往对临床无益且会产生误导 回溯研究往往比RCT更现实！ What does it take to obtain goodretrospective data? ①病人需要进行仔细的筛选和细分。例如，并不能将安氏Ⅱ类病人笼统分为一类，而应根据机制具体划分。提问的技巧：不要试图一下回答太大的问题。 例子： 生物调节器（bionator）与头帽口外弓（headgear）联合使用能否改变生长型？ 研究：将24个使用此疗法的病人与没有使用此疗法的病人进行比对。 结论：长期证据不足，不建议高角病人使用。 看似完善设计的实验也存在着误导 结论模棱两可，没有临床意义。 ②需要将所有病人数据纳入回溯，决不能为了结果舍弃一部分数据。（排除混杂，偏倚因素后） 收集齐所有病人的治疗前后的数据是相当困难的，难免遗漏。必须保证不在回溯中的数据对回溯没有影响。 方法：将遗漏病例与