血压调节系统的仿真与建模资料.ppt

(3)外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑ 心缩期血流速↑ SP↑（不明显） (4)大动脉弹性↓→缓冲SP↓维持DP↓ (5)循环血量/血管系统容量的比例失调 如：大失血→循环血量→Bp↓（显著） 过敏休克→血管容积↑→回心血量↓→Bp↓ DP↑（明显） ↓ 管壁侧压力↑ ↓ →SP↑（明显）DP↓→脉压↑ 体循环平均充盈压变→Bp变 ↓ ↓ ↓ 心血管活动的调节 心血管反射 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 心肺感受器引起的心血管反射 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 躯体感受器引起的心血管反射 其它内脏感受器引起的心血管反射 脑缺血反应 血压影响因素 (1)压力感受器机制　正常人心脏、肺、主动脉弓、颈动脉窦、右锁骨下动脉起始部均存在有压力受体(感受器)，位于延髓的血管运动中枢可以接受来自感受器的冲动，同时也可以接受来自视丘下部和大脑皮层高级神经中枢的冲动。汇集到血管运动中枢的冲动，经过调整处理，通过传出神经达到效应器，起着调节心率、心排出量及外周阻力的作用。　 压力感受器的适宜剌激是对动脉管壁的机械牵张。其生理意义在于保持动脉血压稳定。 动脉和静脉管壁都有环形平滑肌，紧张性增高时，可使血管缩小，紧张性降低时，可使血管扩大。会改变血管容量及外周阻力，因而影响动脉血压。 个别器官血管舒缩会影响该器官的供血量。 血管的舒缩运动主要是通过神经系统调节。 当血压升高时，压力感受器兴奋性增强而发生冲动，经传入神经到达血管运动中枢，改变其活动，使降压反射的活动增强，心脏收缩减弱，血管扩张，外周阻力下降，血压下降并保持在一定水平；当血压降低时，压力感受器将冲动传入血管运动中枢，使降压反射活动减弱，心脏收缩加强，心输入量增加，血管收缩，外周阻力增高，血压升高。 血压突然↑ 窦、弓感受器受到牵拉兴奋性↑ 窦、弓N 孤 束 核 缩血管中枢（-） 心交感中枢（-） 心迷走中枢（+） 交感缩血管N（-） 心交感N（-） 心迷走N（+） 阻力血管舒 容量血管舒 心 脏 活 动↓ 外周阻力↓ V回流量↓ 心输出量↓ 血压↓ (2)化学感受器 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射：化学感受器感受血液某些化学成分的变化,适宜剌激为缺氧,CO2分压过高及H+浓度过高等。 效应：主要是使呼吸加深加快，可间接加快心率，增加心输出量，外周阻力增大，血压升高。直接效应是心率减慢,心输出量减少,冠状动脉舒张,骨骼肌和内脏血管收缩。由于外周阻力增加的效应大于心输出量减少的作用,血压升高。 平时,化学感受性反射对心血管活动的调节并不明显。只有在低氧、窒息、动脉血压过低和酸中毒等情况下才有作用。 PO2↓ [H+]↑ PCO2↑ 等 ↓ 颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（+） ↓窦、弓N 孤 束 核 心血管中枢兴奋性改变 呼吸中枢（+） 心率↓、冠脉舒 心输出量↓ 皮肤、内脏 骨骼肌血管缩 心率、心输出量、外周阻力↑ 外周阻力↑＞心输出量↓ 血 压↑ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 呼吸加深加快 ↓ ↓间接 (3)心肺感受器 感受器：心房、心室和肺循环大血管壁 血管壁的机械牵张：如心房容量感受器 化学物资刺激：如前列腺素、缓激肽 传入神经:迷走神经 效应： 大多数使交感紧张降低，心迷走紧张加强，心率减慢，心输出量减少，外周阻力减低，血压下降 抑制血管升压素的释放 生理意义：血量及体液量调节 机械牵张：血压↑、血容量↑ 化学物质：PG、缓激肽、药物（藜芦碱） ↓ 心肺感受器兴奋 ↓迷走N 交感紧张↓ 迷走紧张↑ 肾血流量↑ 垂体前叶释放ADH↓ 心率↓ 心输出量↓ 外周阻力↓ 肾重吸收水↓ GFR↑ R-A-A-S↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 肾排钠和排水↑ 血 压↓ ↓ (4)体液调节机制　心血管活动的体液调节是指血液和组织液中的某些化学物质,可以调节心肌和血管平滑肌VSM的活动以及循环血量均有调节作用。这些体液因素,有些是通过血液携带,广泛作用于心血管;有些是在组织中形成,主要作用局部的VSM,调节局部组织的血流量。 儿茶酚胺类(肾上腺素、去甲肾上腺素等)，肾素、血管紧张素，抗利尿激素等具有收缩血管作用，可使血压升高。 缓激肽、前列腺素E、心钠素等具有较强的扩血管作用，使血压下降。 循环血容量↓ 肾动脉压↓ 入球小动脉 牵张感受器 致密斑感受器 肾动脉压↓ 肾血流量↓ 肾 近 球 细 胞 肾交感N兴奋↑ GFR↓ 远曲小管 Na+、Cl-负荷↓ NE和E PGE2 循环血容量↓ 心房容量感受器 动脉压力感受器 肾 素 反射性 — +