49961056肺功能检测.pptVIP

* 肺功能测验 a.通气功能 1.呼吸功能 b.换气功能 肺功能 a.防御功能 2.非呼吸功能 b.代谢功能 保障 导致肺功能损害的常见疾病 呼吸道疾病 肺实质疾病 肺间质疾病 胸膜疾病 其他 慢生支气管炎 支气管哮喘 支气管扩张 支气管肺癌 肺气肿 肺脓肿 肺炎 肺间质纤维化 气胸 胸腔积液 胸廓畸形 重症肌无力 肺血管疾病 呼吸中枢损伤 肺功能测验主要包括 肺通气量测定 小气道功能测定 肺弥散功能测定 通气/血流比值测定 1．通气功能测定 2．换气功能测定 3．动脉血液酸碱度测定及气体分析 肺容积测定 举例 （一）肺容积和容量及其组成 1.潮气容积（tidal volume, VT），平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。 2.补吸气容积（inspiratory reserve volume, IR）平静吸气后尚能吸入的最大气量。 3.补呼气容积（expiratory reserve Volume, ERV）平静呼气后尚能呼出的最大气量。 4.残气容积（residual volume, RV）最大呼气后残留在肺内的气量。 以上四种为基础容积，彼此互不重叠 5.深吸气量（inspiratory capacity, IC）平静呼气后所能吸入的最大气量。 6.肺活量（Vital capacity, VC）最大吸气后能呼出的最大气量，由IC＋ERV组成。 7.功能残气量（functional residual capacity, FRC）平静呼气后肺内所含有的气量，由RV＋ERV组成。 8.肺总量（tatal lung capacity, TLC）最大吸气后肺内所含的所有气量，由VC＋RV组成。 以上四种容量是由二个或二个以上的基础容积组成 肺总量 肺活量 残气量 深吸气量 补吸气量 潮气量 补呼 气量 残气量 5000 3500 2600 2100 功能残气量 （二）测定方法 1．潮气容积、深吸气量、补呼气容积和肺活量，可用肺量计直接测定。 2．功能残气量及残气容积：用间接方法测定 1．肺泡氮清洗法 功能残气量测定 2．重复呼吸氦稀释法 3．全身体积描记法 3．肺总量：可由VC+RV或IC＋FRC求得。 (三)临床意义： 1．肺活量 肺活量／预计值80％为减低 肺活量减低见于： （1）胸廓、肺扩张受限 （2）气道阻塞 （3）肺组织损害 2．残气容积及肺总量 临床上常以残气容积/肺总量％（25％）作为考核指标。 增加见于：肺气肿、老年肺 减少见于：限制性肺疾患，如弥漫性肺间质纤 维化、 肺占位性病变、肺实变、肺切除等。 返回 (一)每分钟通气量（minute ventilation , VE ） 是潮气容积与呼吸频率的乘积。 1.测定方法： 受检者取坐位，休息15min加鼻夹，令受测者平静呼吸2分钟左右，选择呼吸曲线较平稳部分测定VT及1分钟呼吸频率（f）， VE＝VT×f 2.临床意义： 3L~10L 超过10L表示通气过度，低于3L表示通气不足。 = 500ml×12 = 6000ml (二)最大通气量（maximal voluntary ventilation, M