气管镜介入新技术详解.pptVIP

气管镜介入诊治新进展 萧淑华 肺癌诊断新技术： 中央型：AFI、NBI 纵隔淋巴结肿大：TBNA、EBUS 周围型：电磁导航 实时组织学：细胞学内镜 肺气肿治疗新技术： 介入肺减容法 旁路通气法 AFI（自体荧光成像）（AFB） 工作原理： 正常组织在蓝色激光照射下会发出绿色荧光，而非典型增生及癌组织经照射后可发出红棕色荧光。 适用于： 高危人群筛查、可疑肺癌、肺癌术后了解复发。 优点：对癌前病变特异性：30-60%。 局限性：假阳性、只能观察大气道。 NBI（窄带成像） 通过光栅过滤去除普通白光中的红光，保留穿透力强的蓝绿光，后者可以更清晰显示粘膜表层微血管结构和形态 因肿瘤病灶的微血管有明显异常增生，通过NBI的观察能清晰发现微血管增生的异常之处并活检，从而提高识别早期肿瘤的敏感性和准确率。 TBNA 因对气管镜级数及辅助器械要求不高，对纵隔淋巴结肿大确诊率高，是大部分医院（尤其国内基层医院）切实可行、又值得推广使用的技术。 要获得高阳性率及低并发症，关键在于操作手法上，“手把手学习班”应运而生。 EBUS 经历多年的TBNA经验由奥林巴斯公司首发研制的