copd护理查房床解读.pptVIP

临床资料——入院诊断 初步诊断“1、慢性阻塞性肺疾病急性发作期 肺大泡 2型呼吸衰竭 2、胆囊结石 3、左侧甲状腺囊性结节 4、肝囊肿 5、左肾结石 临床表现 临床表现 COPD的严重程度分级 根据第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比 (FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)和症状对COPD的 严重程度做出分级 0级:高危 有罹患COPD的危险因素 肺功能正常范围 有慢性咳嗽、咳痰症状 I级:轻度 FEV1/FVC70% FEV1%≥80%预计值 Ⅱ级:中度 FEV1/FVC70% 50%≤ FEV1%80%预计值 Ⅲ级:重度 FEV1/FVC70% 30%≤ FEV1%50%预计值 Ⅳ级:极重度 FEV1/FVC70% FEV1%30%预计值或 FEV1%50%预计值，伴慢性呼吸衰竭 实验室及其他检查 1. 肺功能检查 是判断气流受限的主要客观指标 2. 影像学检查 X线 动脉血气 低氧、高碳酸、酸碱失衡 实验室及其他检查 X线检查 胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。透亮度增高、肺大泡。肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直；而内带的血管纹理可增粗和紊乱。心脏常呈垂直位，心影狭长。 诊断要点 不完全