2013年米东区人民医院护理质控标准解析.pptVIP

米 东 区 人 民 医 院护 理 质 控 标 准 解 读 护 理 部 蔡 玲 （一）概念 （二）标准化管理的基本特征 （三）标准化的制定方法和原则 （四）我院护理质控标准内容 （一）概念 1、标准 2、护理质量标准 3、护理质量标准化管理 标准：是衡量事物的客观准则，是技术管理与工作质量管理的依据，是对需要协调统一的技术或其他事物所作出的统一规定。 例如：怎样才算体重超重？ 体重指数(BMI)=体重(kg) ÷身高(m)÷身高(m) 20~24.9 正常 25~29.9 超重 大于30 肥胖症 护理质量标准： 是判断护理工作质量的准则，是护理质量管理的基础。 例如：物品灭菌怎样才算及格？ 高度危险性医疗用物（如注射器等）必须无菌，不得检查出任何微生物；中度危险性医疗用物细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2；低度危险性医疗用物细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2 护理质量标准化管理： 是指制定、修订、执行护理质量标准并不断进行标准化 建设的工作过程，是护理管理的关键。 意义：有利于护理工作高质量、高效率、有秩序地进行。 （二）标准化管理的基本特征： 1、以标准为中心，注重业绩评价的管理； 2、以标准为中心的系统整体管理； 3、以人为中心的主动参与授权式管理； 4、标准化、科学化统一管理； 5、以患者为中心，逐渐完善各项标准。 （三）标准的制定方法和原则： 1、标准制定方法： 管理者和执行者共同参与 标准制定原则： 1、以患者为中心的原则； 2、预防为主的原则； 3、实事求是的原则； 4、系统标准的原则； 5、数据化的原则。 1、以患者为中心的原则： 护理标准化管理的目的就是 为患者提供优质的服务。ISO09 004-2国际标准（引言）中指出： “在一个组织中质量的创造和维持取决于系统的质量管理方法，其目的是保证顾客的需要得到理解和满足……” 医院中顾客就是患者，坚持以患者为中心是标准化管理的首要原则。 2、预防为主的原则： 建立质量输入标准—— 不符合质量要求的人不能录用； 不符合质量要求的仪器设备、物品材料不要购进； 未经质量教育培训的人员不能上岗； 消毒不合格的物品不能使用等预防标准体系； 预防标准的制定—— 三查七对制度； 室内消毒隔离制度； 控制院内感染制度等等。 3、实事求是的原则： 一切从实际出发。 4、系统标准的原则； 5、数据化的原则：制定定性和定量标准，使各级护理人员有章可循。定期进行抽样检查，按照统计学原理，用样本质量了解分析整体质量。 （1）护理质控标准项目包括 1、病区管理 2、护理文书 3、护士素质 4、临床护理带教 5、抢救室、治疗室、消毒管理 6、特护、一级、基础护理管理 7、专项检查： ①优质护理服务 ②产房护理管理 ③供应室护理管理 ④急诊科护理管理 ⑤门诊护理管理 ⑥手术室护理管理 ⑦护理外勤管理, PDCA循环管理 PDCA循环，又叫做质量环，是管理学中一个通用的模型。于1950年被美国的质量管理学家戴明博士挖掘出来，并加以广泛宣传和运用于持续改善产品质量的过程中。 P(plan)：计划 D(do)：实施 C(check)：检查 A(action)：处理 PDCA循环特点： （1）大环套小环。 抓住关键环节 制定出护理工作标准 反复思考讨论，拟定出草案 进一步修订 经护理部认可 提交医院审批执行 （四）我院护理质控标准内容 病区管理 护理文书 护士素质 临床护理带教 抢救室、治疗室、消毒管理 特护、一级、基础护理管理 标准化管理 1、建立健全质量标准体系 2、加强基础与环节质量控制 3、综合、系统地执行标准化管理 A P Action Plan C D Check Do 大环相当于护理部的质量管理 小环相当于各个护理单位的质量管理 小小环又相当于每个护士个人的质量管理