踝关节骨折护理查房.ppt

解剖概要 构成：胫骨远端、腓骨远端、距骨体 外踝、内踝、后踝 踝关节背屈位时稳定；跖屈位时间隙增大，活动度增大，不稳定，易骨折。 活动范围：背屈20°—30°，跖屈45°—50°，内翻30 ° ，外翻30 °—35 ° 。 临床表现 局部疼痛、肿胀甚至有水泡；广泛性瘀斑，踝关节内翻或外翻畸形； 局部压痛明显，有骨擦音 活动踝关节时疼痛加剧。 功能受限 骨折愈合的分期 骨折愈合是逐渐演进的修复的过程，可分三个阶段： 1血肿机化演进期：约2~3周 2原始骨痂形成期：约4~8周 3骨痂改造塑形期：伤后6~8周 并发症有哪些？ 早期并发症：休克、感染、脂肪栓塞、骨筋膜室综合症、血管损伤、周围神经损伤 晚期并发症：关节僵硬、损伤性骨化、创伤性关节炎、缺血性肌挛缩、缺血性骨坏死、压疮、坠积性肺炎、深静脉栓塞 存在哪些护理问题 １.体温过高 ２.躯体移动障碍 ３.疼痛 ４.骨筋膜室综合征的危险。 肢体肿胀如何分度？ 将肿胀分度为3级。 0级：无肿胀； 1级：较正常皮肤肿胀，但皮纹存在； 2级：皮肤肿胀伴皮纹消失，无水泡； 3级：出现张力性水泡。 骨折后发生肿胀的原因 骨折或伴有软组织损伤后，患肢的局部发生反应性水肿以及骨折局部均会出血造成伤肢不同程度的肿胀。当机体遭受创伤后，全身或局部都会释放许多炎症因子，这是机体的保护性反应。这些因子一方面刺激神经发布疼痛信号，由于疼痛可反射性