动静脉内瘘术护理.pptVIP

动-静脉内瘘术护理 教学目的和要求 掌握动静脉内瘘的使用及护理要点 临时性血管通路 适应症 主要用于紧急血液透析或短期血液透析，如：急性肾功能衰竭、慢性肾衰内瘘成熟前、原有的瘘管堵塞、血浆置换、血液灌流，腹膜透析并发腹膜炎、堵管需拔管，再植前需行暂时性血液透析者 使用及护理 定期更换敷料、严格无菌操作 防止导管凝血 保持管道通畅 并发症 早期：多见于锁骨下静脉插管，如：出血、皮下血肿、血胸、气胸、纵隔积气等 晚期：主要有感染、导管凝血、血栓形成等 永久性血管通路 适应症：主要适用于长期维持血液透析的患者。 定义：是指通过手术将动脉与邻近的静脉在皮下吻合建立的血管通路。术后该静脉逐渐扩张、肥厚（静脉动脉化），得到足够的血流量，既可以穿刺，成为永久性的血管通路。 制造时应遵循以下原则： ①、由远至近（肢体远端开始） ②、由左至右（因为多数人习惯于用右手，方便生活） ③、先上后下 ④、先自身血管后移植血管 手术部位：四肢浅表邻近的动静脉均可造瘘 常用的：桡动脉——头静脉（是第一选择） 桡动脉——肘前静脉 尺动脉——贵要静脉 胫后动脉——大隐静脉 手术方式 在手术事局麻下进行，根据其部位和血管情况做纵、