恶性心律失常的诊治原则.ppt

心梗后VT、心肌病VT的消融效果较差 特发性VT绝大多数（95%）可被RFCA根治 VT消融治疗现状 传统标测下VT消融成功的前提 VT可被EPs重复诱发 发作时血流动力学稳定 持续时间足够长 多形性VT VT发生部位或传出通道在心内膜下较表浅处 消融终点： 室速终止，或频发室早、短阵室速消失后，作巩固放电60秒以上，周围3-5mm上下左右作巩固消融。重复诱发条件不能再诱发出室速、或相同形态的室早 一、常见的快速性心律失常： （一）阵发性室上性心动过速（PSVT） （二）室性心动过速（VT） （三）心房扑动（AFL）心房颤动（AFIB） （四）心室扑动（VF）心室颤动(VF) （五）早搏（PVC，PAC） 心房扑动（ATRIAL FLUTTER） 定义: 一种快速而较为规则的心房节律，心房波宽大多呈规律的锯齿状，等电位线消失，频率多达240-430BPM，因房室传导比例不同，心室率可规则或不规则。QRS波正常，或因室内差异传导，或传导阻滞，QRS波也可增宽异常。 主要由心房内大折返所致 右房峡部（隐性拖带） 缓慢传导区 心房扑动（ATRIAL FLUTTER）-机制 心房扑动（ATRIAL FLUTTER）-分类(1) 主要根据体表12导联心电图分类（射频消融）： 典型房扑（I型房扑、