儿童过敏性疾病的诊断和治疗.pptVIP

过敏性疾病的治疗原则 避免与过敏原接触 教育与管理 药物治疗 脱敏治疗（免疫治疗） 抗过敏药物 针对化学介质的药物： 抗组胺药物/白三烯拮抗剂 肥大细胞膜稳定剂：酮替芬/色甘酸钠 控制或拮抗过敏反应靶组织或靶器官的病理反应： 平滑肌痉挛：β2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱类； 组织水肿：钙剂、路丁、高渗葡萄糖、麻黄素等；肾上腺素 多种复合机制：肾上腺皮质激素（全身/局部吸入） 针对IgE的药物：抗IgE抗体 中药 组胺和抗组胺药物 组胺是介导过敏反应的重要介质之一，以预成方式主要存在于肥大细胞和嗜碱细胞的颗粒中。 引起细胞脱颗粒释放组胺的原因： 过敏原与特异性IgE结合 过敏毒素（C3a，C5a）的作用 多种物理和化学因素直接刺激 Histamine and histamine intolerance 组胺和抗组胺药物 通过不同的受体介导： H1：与过敏反应相关 H2：与胃酸分泌相关 组胺的作用：小血管扩张，血管通透性增加，平滑肌收缩，外分泌活动亢进,刺激感觉神经 抗组胺药的作用机制：与组胺竞争H1受体，对H2受体则无作用，故严格地说应称为H1受体拮抗剂 组胺和抗组胺药物 抗组胺药只适用于以组胺为主要炎症介质的速发型变态反应性疾病 新一代抗组胺药的特异性强，只作用于组胺受体，对其他受体的作用较弱 传