脊髓髓内肿瘤课件.pptVIP

术后查体 神清语明，查体配合，双瞳孔等大正圆，直径约为3.0mm，对光反射灵敏，无明显面瘫，四肢肌力4+级，颈托固定中，双上肢肌力4级，双下肢肌力3+级.颈部以下感觉较前略有恢复，四肢肢体痛温觉减退较前无明显缓解，双侧肱二头肌腱反射及肱三头肌腱反射正常，双侧膝跳反射正常，跟腱反射可，双巴氏征阴性 术后病理示：胶质瘤（WHOⅡ-Ⅲ） * 脊髓髓内肿瘤病例分析 中国医科大学附属盛京医院神经外科 占中枢神经系统肿瘤（脑和脊髓）的2%-4% ,占椎管内肿瘤的20%-25%儿童的髓内肿瘤发病率高于成人,约占椎管内肿瘤的50%左右 构 成 比 常见的髓内肿瘤中 室管膜瘤40% , 星形细胞30% , 血管网织细胞瘤约10% 脂肪瘤约10% 其它肿瘤如:海绵状血管瘤、表皮样囊肿等占10 %。 病理类型 影像学特征 室管膜瘤 星形细胞瘤 血管网织细胞瘤 髓 内外 肿 瘤 鉴 别 髓内肿瘤的治疗原则 手 术 良性肿瘤 全切除 低度恶性肿瘤 力争全切除 脂肪瘤 次全切除 高度恶性肿瘤 “囊内减压” 全切除 次全切除 探查取病理+囊内减压 放化疗 5年生存率 室管膜瘤 + － － － 89.5% 星形细胞瘤 + + + + 血管网织细胞瘤 + － － － 脂肪瘤 － + － － 几乎所有室管膜瘤、分化较好的星形细