皮肤黏膜淋巴结综合征的护理.pptVIP

皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的护理 定义 是一种以全身中小动脉炎为主要病理改变的急性发热性出疹性小儿疾病，又称为川崎病。 病因 病因不清＊感染：细菌、病毒、尼克次体等。 ＊遗传背景:家族发病、双胎发病。 发病特点： 本病好发于婴幼儿，男女比例为（1.3～1.5）:1。 病程多为6～8周，绝大多数患儿经积极治疗可以康复，但尚有1％～2％的死亡率。 死亡原因多为心肌炎、动脉瘤破裂及心肌梗死，有些患儿的心血管症状可持续数月至数年。 典型表现 发热:持续1~2周或更长,抗生素治疗无效； ＊球结合膜充血,无脓性分泌物； ＊口唇及口腔粘膜充血,草莓舌,唇皲裂； ＊掌跖红斑,肢端硬性水肿,恢复期指趾端 膜状脱皮,重者指趾甲可脱落； ＊多形性皮疹,弥漫性红斑,肛周红斑和脱皮；  ＊颈淋巴结肿大。 草莓舌 次要表现 患儿易激惹、烦躁不安，少数有颈项强直，惊厥、昏迷等无菌性脑膜炎表现；可有腹痛恶心、腹泻麻痹性肠梗阻、肝大、黄疸，血清转氨酶升高等消化系统表现；心血管系统可有心包炎、心内膜炎、心肌炎、心律失常，冠状动脉扩张、冠状动脉瘤冠状动脉血栓形成甚至心肌梗死等；或有咳嗽、关节痛和关节炎。 诊断标准 发热 5天以上 + 以下5项中的4项即可确诊：  （1）四肢变化：掌跖红斑，肢端硬肿，指趾端脱皮。 （2）多形性皮疹。