2012年急性中毒诊断与救治进展--许文集.ppt

2012年急性中毒诊断与救治 进展学习班 目 录 重视急性中毒的临床诊治思路 突发中毒事件检伤分类 突发中毒事件风险沟通 中毒事件卫生应急简介 血液净化在急性中毒治疗过程中的应用 急性中毒发病机制与研究现状 急性百草枯中毒机制及治疗新进展 急性有机磷中毒救治进展 急性中毒治疗中的几点体会 中毒的诊治思路 有无毒物存在？ 确定是否中毒？ 中毒程度如何？ 有无特效解毒药？ 如何使用解毒药？ 早期全程器官支持治疗。 血液透析在急性中毒治疗 过程中的应用 急性中毒的救治 清除未被吸收的毒物 排除已吸收进入血液的毒物 加强利尿 血液净化 特效解毒治疗 对症支持疗法 血液净化原理 中毒患者血液净化治疗的指征 影响药物/毒物血液净化清除的因素 中毒患者血液净化方式的选择 特殊药物/毒物中毒的血液净化治疗 急性中毒的血液净化治疗必需达到目的 在毒物动力学上有效，即能显著增加毒物的排出 在临床上有效，即能缩短中毒的病程和/或减轻病情 相对于其他治疗方法具有良好的效价比和较小的风险 急性中毒下列情况下可考虑使用血液净化 能轻易通过透析膜（如：乙醇）或能较容易地被灌流器吸附（如：巴比妥类） 主要分布于血浆或能迅速通过细胞膜到达血浆（如：乙醇） 毒理效应直接与其血药浓度相关（如：锂） 透析或血