2015院级手足口病治疗与防控培训内容.pptVIP

* 治 疗3 （4）酌情应用糖皮质源素治疗：参考剂量：甲基泼尼松龙1～2mg/(kg·d)；氢化可的松3～5mg/(kg·d)；地塞米松0.2～0.5mg/(kg·d)，病情稳定后，尽早减量或停用。个别病例进展快、病情凶险可考虑加大剂量，如在2-3天内给予甲基泼尼松龙10-20mg/kg·d(单次最大剂量不超过1g)或地塞米松0.5～1.0mg(kg·d)。 （5）其他对症治疗：降温、镇静、止惊。 * 治 疗4 3、呼吸循环衰竭的治疗 （1）保持呼吸道通畅，吸氧。 （2）确保两条静脉通道。 （3）监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。 （4）呼吸功能障碍时，及时气管插管上机，初始以使用压力模式通气为宜。呼吸机初调参数：FiO2 80%～100%，PIP 20～30cmH2O,PEEP 4～8cmH2O(必要时10～12cmH2O),f(R)20～40次/分，潮气量6～8ml/kg左右。根据气血、X线胸片结果随时调整呼吸机参数。病情稳定后改为SIMV+PSV模式。 * 治 疗5 （5）在维持血压稳定的情况下，限制液体入量（有条件者根据中心静脉压测定调整液量）。 （6）头肩抬高15-30度。留置胃管、导尿管。 （7）药物应用：根据血压、循环的变化可选用米力农(0.25-0.75μg/kg.min)、多巴胺(2-20μg/kg.min)、多巴酚丁胺(2-20μg/kg.min)等药物；