经桡动脉行急诊PCI术护理er.pptVIP

经桡动脉行急诊PCI术的护理 CCU 倪晓苏 教学目的 基本概念 PCI术： 是经皮冠状动脉介入治疗（(percutaneous coronary intervention)的简称 。 包括经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA ）、冠状 动脉内支架植入术、经皮冠状动脉内旋切等。 冠状动脉造影术：是诊断冠心病的金标准。 急诊绿色通道 时间就是？？ 急诊绿色通道 时间就是心肌！ 争分夺秒! 急诊PCI（桡动脉） 送入支架到病变位置 扩 张 支 架 撤出球囊，支架留于病变 开通前 开通后 支架植入前后图 术后护理（一）：生命体征的监测 入住ccu 心电监测：监测心率、心律、血压、SPO2 观察胸痛的缓解程度 术后护理（二）：体位与休息 24小时绝对卧床休息 自由体位 平卧位：右上肢抬高45-60° 坐位：右上肢抬高于胸部 术后护理（三）：血管并发症的预防与观察 右手桡动脉穿刺点绷带加压包扎 指导患者右手每5分钟3-5次伸手握拳运动 观察局部穿刺点有无渗血、血肿、皮下淤血观察右手皮温、颜色、有无肿胀 术后护理（四）：术后用药的护理 运用抗血小板制剂、抗凝药、监测出凝血指标，观察有无出血现象 术后使用硝酸酯类、钙通道阻滞剂、调脂药等 术后护理（五）：心理护理 允许病人表达情感 采用放松技术 有效的解释 家属的支持 术后护理（六）：饮食护理 可进少量易消化清淡饮食 鼓励病人多饮水,使4-6小时尿量达1000-2000ml，以加速造影剂排泄 课后思考： * * 2 3 了解经桡动脉急诊PCI的方法 1 了解PCI的概念 掌握急诊PCI术后护理 急性心肌梗死是最常见的心血管急症，病情危重， 起病急，病情变化快 心脏性猝死中约80%由冠心病及其并发症引起， 其中约75%有心肌梗死病史 30% 15% 8% 4% 心电监护 溶栓 急诊介入 概 述 ALLEN试验 开通前 开通后 术后护理 心理护理 体位与休息 血管并发症的预防与观察 术后用药的护理 生命体征的监测 饮食护理 如何进行ALLEN试验？ 其主要目的是什么？ *