中药学补阴药教案.ppt

第二十四章 补虚药 第四节 补阴药 补阴药概述 【含义】以滋养阴液，纠正阴虚的病理偏向为主要功效，常用于治疗阴虚证的药物，称为补阴药。 【药性特点】 性味以甘寒为主，部分有苦味或咸味。 补肺胃之阴者，主归肺胃经； 滋肝肾之阴者，主归肝肾经； 少数药能养心阴，可归心经。 【功效】补阴，多兼润燥或清热之效 具体包括补肺阴、补胃（脾）阴、补肝阴、补肾阴、补心阴等。 【适应证】阴虚证 肺阴虚 胃（脾）阴虚 肝阴虚 肾阴虚 心阴虚证 【配伍应用】 用于不同脏腑的阴虚证，应针对各种阴虚证的不同见症，随证配伍，标本兼顾。 治疗热邪伤阴或阴虚内热证，常配清热药，以利阴液的固护或阴虚内热的消除。 兼血虚或气虚者，配补血药或补气药。 在补阴药中适当辅以补阳药，使阴有所化，并可借阳药之通运，制阴药之凝滞。 【使用注意】 本类药大多有一定滋腻性，脾胃虚弱、痰湿内阻、腹满便溏者慎重。 【补阴药教学内容】 掌握：北沙参、麦门冬、龟甲、鳖甲 熟悉：天门冬、玉竹、石斛、百合、 枸杞子 了解：南沙参、黄精、墨旱莲、女贞子 【应用】 1.肺阴虚证。甘润而偏于苦寒，补肺阴，兼清肺热，适于阴虚肺燥有热之证。 2.胃阴虚证。补胃阴，兼清胃热。 【用法用量】 煎服，4.5～9g。 【使用注意】 《本草从新》谓北沙参“反藜芦”； 《药典》（2005年版）亦认为北沙参“不宜与藜芦同用”，应加以注意。 南沙参《神农本草经》 【来源】为桔梗科植物轮叶沙参或沙参的根。 【产地】主产于安徽、江苏、浙江等地。 【药性】甘，微寒。归肺、胃经。 【功效】养阴清肺 清胃生津 补气 化痰 【应用】 1.肺阴虚证。甘润微寒，补肺阴、润肺燥，兼清肺热。其润肺清肺之力略逊于北沙参，但兼有一定的祛痰作用。 2.胃阴虚证。养胃阴，生津止渴，并清胃热，兼能补益脾气，对热病后期，气阴两虚，余热未清，不受温补者，尤为适宜。 【用法用量】 煎服，9～15g。 【使用注意】 反藜芦。 鉴别用药 北沙参、南沙参功用鉴别 同：北沙参与南沙参功用相似，均以养阴清肺、益胃生津（或补肺胃之阴，清肺胃之热）为主要功效。 异：北沙参清养肺胃作用稍强，肺胃阴虚有热之证较为多用。南沙参尚兼益气及祛痰作用，较宜于气阴两伤及燥痰咳嗽者。 【应用】 1.阴虚燥咳，劳嗽咳血。本品微寒，作用平和，能补肺阴，兼能清肺热，兼有一定的止咳祛痰作用。 2.阴虚有热之失眠心悸及百合病心肺阴虚内热证。本品能养阴清心，宁心安神。 此外，本品还能养胃阴、清胃热，可用治胃阴虚有热之胃脘疼痛。 【用法用量】 煎服，6～12g。 蜜炙可增加润肺作用。 【应用】 1.胃阴虚证。味甘柔润，性偏苦寒，长于滋养胃阴，生津止渴，兼清胃热，广泛用于胃阴虚有热之证。 2.肺阴虚证。养肺阴，清肺热，适用于阴虚肺燥有热之证。 3.心阴虚证。养心阴，清心热，略具除烦安神作用，可用于心阴虚有热之证。 【用法用量】 煎服，6～12g。 【应用】 1.肺阴虚证。本品甘润苦寒之性较强，养肺阴，清肺热，宜阴虚肺燥有热之证。 2.肾阴虚证。本品滋肾阴，降虚火，宜肾阴亏虚及阴虚火旺之证。 3.热病伤津之食欲不振、口渴及肠燥便秘。本品还有一定益胃生津作用，兼能清胃热，可用于热伤胃津之证。 【用法用量】 煎服，6～12g。 【使用注意】 本品甘寒滋腻之性较强，脾虚泄泻、痰湿内盛者忌用。 鉴别用药 天冬、麦冬功用鉴别 同：天冬与麦冬，既能滋肺阴、润肺燥、清肺热，又可养胃阴、清胃热、生津止渴，对于热病伤津之肠燥便秘，还可增液润肠以通便。二药性能功用相似，相须为用。 异：天冬苦寒之性较甚，清火与润燥之力强于麦冬，且入肾滋阴，还宜于肾阴不足，虚火亢旺之证。麦冬微寒，清火与滋润之力虽稍弱，但滋腻性亦较小，且能清心除烦，宁心安神，又宜于心阴不足及心热亢旺之证。 【应用】 1.胃阴虚及热病伤津证。本品长于滋养胃阴,生津止渴，兼能清胃热。主治热病伤津，烦渴、舌干苔黑之证。 2.肾阴虚证。本品又能滋肾阴，兼能降虚火，适用于肾阴亏虚之目暗不明、筋骨痿软及阴虚火旺，骨蒸劳热等证。 【用法用量】 煎服，6～12g。 鲜用，15～30g。 【应用】 1.肺阴虚证。甘润微寒，养肺阴，略清肺热，适用于阴虚肺燥有热之证；且滋阴而不碍邪，善治阴虚外感。 2.胃阴虚证。养胃阴，清胃热，主治燥伤胃阴，口干舌燥，食欲不振。 此外还能养心阴，略能清心热，用于热伤心阴之烦热多汗、惊悸等证。 【用法用量】 煎服，6～12g。 黄 精《名医别录》 【来源】为百合科植物黄精、滇黄精或多花黄精的根茎。 【产地】黄精主产于河北、内蒙古、陕西；滇黄精主产于云南、贵州、