2014中国急性心衰指南.pptVIP

急性心衰是指心衰症状和体征迅速发生或恶化。临床上以急性左心衰最为常见。 近10余年，急性心衰治疗的循证证据匮乏，尤其大样本前瞻性随机对照试验很少，使得目前各国指南中推荐的治疗大多基于经验或专家意见，缺少充分证据支持。 一、急性心衰的流行病学 二、急性心衰的病因和诱因 三、临床表现 四、急性心衰的临床评估及监测 五、急性左心衰竭严重程度分级 六、急性心衰的治疗 七、急性心衰稳定后的后续处理 一、急性心衰的流行病学 急性心衰已成为年龄65岁患者住院的主要原因，又称急性心衰综合征，其中约15%~20%为新发心衰，大部分则为原有慢性心衰的急性加重，即急性失代偿性心衰。急性心衰预后很差，住院病死率为3%，6个月的再住院率约50%，5年病死率高达60%。 一、急性心衰的流行病学 二、急性心衰的病因和诱因 三、临床表现 四、急性心衰的临床评估及监测 五、急性左心衰竭严重程度分级 六、急性心衰的治疗 七、急性心衰稳定后的后续处理 四、急性心衰的临床评估及监测 评估时应尽快明确： （１）容量状态； （２）循环灌注是否不足； （３）是否存在急性心衰的诱因和（或）合并症。 四、急性心衰的临床评估及监测 （一）无创性监测（Ｉ类，Ｂ级） 每个患者均需应用床边监护仪，持续测量心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等。监测体温、动脉血气、心电图等。 四、急性心衰的临床评估及监测 （二）血液动力学