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真空管使用客户常见问题解答 蓝管采血量不足，1.28黑色血沉管采血量不足？ 答：我们国内使用头皮采血针采血居多，因头皮采血针延长管（即头皮采血针软管部分）的存在使得血液在进入采血管内时中间有0.3-0.5ml的空气介入,这样就要求我们在采血过程中对采血的顺序稍加注意.不可将血凝管(蓝头管)和血沉管(黑头管)放在第一管抽取.因为这两种试管对采血量有较严格的要求,空气的介入会减少采血量.从而会影响检验结果。附规范采血顺序图： 图解：使用头皮针采血或者直针采血的时候在没第一管有血培养的 情况下都应将蓝色血凝管采血，因为第一管针头穿刺血管的过程中会有皮下组织液进入针头，皮下组织液会在瞬间干扰凝血功能，这样第一管如果采血凝的话将会影响血凝的检测结果。黑色血沉管因为现在普遍使用的是8*120的1.28ml、1.6ml的细长血沉管，在使用头皮针的情况下第一关采血会导致血量严重不足而无法进行检测。 紫管血常规肉眼看无凝血现象可检测结果血小板降低是为什么？ 答：先说一下，紫管血常规的添加剂：EDTAK2\EDTAK3是一种氨基多羧基酸，可以有效地螯合血液中的钙离子，螯合钙会将钙从反应点移走将阻止和终止内源性或外源性凝血过程，从而防止血液凝固，了解该添加剂是如何抗凝的了，但是如果添加剂不能充分与血液混匀哪部分血液将会发生微量凝血，因为正常人的凝血功能是在血液离开人体后即刻会产生的，这样的情况下就要求采血人员在采集完标本后即刻充分颠倒混匀标本，而不是等待所以管子都采集好一起混匀，在等待采集其它试管的过程中，（凝血过程中首先凝集的就是血小板）部分血小板就已经开始聚集，当再次颠倒混匀时凝集后的血小板是不会再分开的，这样上机的检测时候无论是三分类，还是无分类的分析仪都会将凝集后的血小板计数为红细胞或者白细胞，这样血小板的计数无疑就会下降偏低。附规范颠倒混匀示意图： 1次颠倒混匀操作 图解：将试管180°颠倒为一次混匀，所有试管在采集标本后都应及时充分混匀5-8次。 黄管分离胶分离后血清不清晰，分离效果不好，分离胶内细胞残留、有油滴、纤维蛋白丝以及分离胶胶体在离心后依然在管底？ 正常分离胶在离心后应该是微黄澄清透明的，如上图 分离胶离心后油滴状，如上图 分离胶离心后细胞残留胶体内，如上图 离心后纤维蛋白丝，如上图 1）分离胶的易反转性和稳定性是其质量的主要评估指标。由于高温（离心机内或夏季存放运输）导致的分离胶油滴析出的情况，是很重要的影响分离胶稳定性的因素。油滴会损害探针和比色杯，对实验室造成一定的损失。拱东胶具有高温下稳定性高的优点，但是反转性能略低。使用拱东分离胶管，离心力较一般分离胶试管高300g力。应注意在离心时加大离心转速和时间。 2）分离胶离心后胶体内残留细胞一般是因为胶体的渗透力较差导致，分离胶的惰性成分也有很大关系。 3）纤维蛋白丝如图，一般来说有二个原因，第一、操作者在进行采血的过程中没有进行颠倒混匀，导致血液没有和添加剂充分作用于血液，在血液凝固过程中使部分纤维没有被凝固。第二，管口位置硅化不够充分，因为PET塑料试管在生产过程中必须经过管壁硅化处理才能进行添加剂的喷涂和进一步的生产。而在硅化过程中管口的硅化最为困难也至关重要，如果管口硅化不好将导致血液在颠倒混匀的过程中部分血液粘贴在管口，在高转速离心的情况下部分血细胞经过重力作用被离下但纤维丝却漂浮在血清中。 注释：分离胶试管不同于其他试管，因为多了分离胶的存在使得该管在操作过程中的注意事项也多了一些，如下： 建议最佳储存条件 (18-25oC) 混匀 (及时充分混匀, 6-8 次) 血液凝固时间(推荐最少15 分钟 – 30分钟) 离心力 及离心时间(推荐离心转速在3000-3500转, 离心时间在5-10分钟.) 5.离心温度 (最佳25度)