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第二章 儿童保健 一、乳食喂养 （一）孕妇营养 （二）婴儿喂养 喂养方式：母乳喂养、人工喂养及混合喂养。 1. 母乳喂养 生后5~6个月内的婴儿，以母乳为主要食物的称为母乳喂养。 哺乳时间 正常足月新生儿，生后半小时便可尝试喂奶。早产儿或虚弱儿可推迟到24小时之后。每次喂奶，既要注意按时，更要按需哺给。 2. 人工喂养 因母乳缺乏或其他原因不能坚持母乳喂养，完全改用代乳品喂养者称人工喂养。 3. 混合喂养 因母乳不足或其他原因不能全部用母乳喂养，部分用牛奶或其他乳品，称混合喂养。——补授法、代授法 4. 添加辅食 原则：由一种到多种，由少量到多量，由稀到稠，由淡到浓。 二、预防保健 （一）各年龄的保健原则及重点 1、围生期：是小儿死亡率最高的一段时期，其主要原因是宫内生长障碍、缺氧、早产、产伤和感染。做好孕母保健、产前诊断、新法接生等非常重要。 2、新生儿期：小儿初生，在生活环境、生理等方面均起了很大变化，必须精心护理。主要应注意以下几个环节: * * 哺乳的方法 乳母的宜忌 乳母在哺乳期必须注意精神、饮食营养的调摄，同时须注意慎避寒暑、预防疾病。 断乳时间 以8~12个月断奶为宜，夏季或小儿患病期间不宜断奶。 （三）幼儿喂养 幼儿膳食宜软、碎、新鲜，忌油腻煎炸食物以及辛辣之品，并宜含有丰富的营养，以谷类为主食，辅以鱼、肉、蛋、豆类及水果、蔬菜等。 （四）幼童喂养 （1）脐部护理：婴儿娩出断脐时，应消毒剪断并包扎；生后1～7天内脐带未脱落时，应注意避免水湿、尿液浸渍；脱落后，也要保持脐部干燥。 （2）口腔护理：婴儿娩出后，应及时用软纱布拭口，以免羊水及秽液吸入肺胃；随后可用中药煎汤拭口，每日2～3次，连用3天。 （3）洗浴：婴儿出生后，即可用36～37℃的温水洗浴，并可用纱布蘸植物油擦去皮肤皱褶处积聚的皮脂；早产儿不宜过早洗浴，可用消毒纱布蘸温开水轻轻擦身。 （4）保暖：新生儿，特别是早产儿、小样儿，体温调节不稳定，出生后应重视保暖。保暖可用保暖箱，条件不具备者，可用热水袋，水温在40～60℃。 3、婴儿期：要做好喂养、护养和预防接种等工作。 幼儿期：饮食调养、起居活动、疾病预防。 4、幼童期：体格锻炼；早期教育；疾病预防。 5、学龄期：全面发展，疾病预防。 6、青春期：生理保健、心理保健。 （二）小儿保健的具体措施 1、做好计划免疫，预防传染病的发生。计划免疫有专门人员负责，不赘述。费计划免疫项目，特别是某些传染病的流行期间和接触传染源后，也应做好。 2、居室应空气流通、阳光充足，保持适宜的温度、湿度，床铺软硬适宜。 3、衣着、尿布以轻软为原则，不能过大或过小；根据季节不同、气候变化，及时增减衣被。