促进自然分娩详解.pptVIP

练习“拉玛泽分娩法”的条件 舒适的环境 柔和的灯光 轻柔的音乐 愉快的情绪 眼光的定点 （可以选择喜爱的图案或玩具） 练习的情景很重要！ 廓清式呼吸 （每项运动前后均须做此呼吸）　　 步骤：　　1.坐、躺皆可。　　2.眼睛注视一个焦点。　　3.身体完全放松。　　4.用鼻子慢慢吸气至腹部。　　5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。 目标：身体真正放松 廓清式呼吸 检查法：可以检查孕妇的手臂及双腿。 将检查的部位慢慢抬起时会感觉肢体的重量 放开时，被抬起的部位会重重地掉下 ——表示完全松弛 否则应再继续发出（放松）的口令，直到教练觉得孕妇被抬起的肢体已放松为止。 主讲人：张丽梅 讨论内容 自然分娩的好处 认识及应对分娩 拉玛泽分娩法 提问与讨论 自然分娩好处 对胎儿的好处: 有利于胎儿呼吸道的羊水排出，防止出生使胎粪吸入 胎头的挤压，刺激胎儿呼吸中枢，促使胎儿肺肺泡表面活性的形成，有利于出生后正常呼吸建立 胎婴儿经过主动参与一系列适应性转动，其皮肤及末梢神经的敏感性增强，为日后身心协调发育打下了良好基础 对母体的好处: 能避免剖宫产的许多并发症和后遗症 母乳喂养的成功率高 产后身体恢复快，能有较多精力照料婴儿 现代分娩期管理 导乐陪伴分娩 无痛分娩 非药物 如拉玛滋分娩法 凡乐生等 药物 如杜冷丁、安定；硬膜外阻 滞及局部 麻醉等 导乐陪伴分娩 导乐（donla）是一个希腊词，它的意思是“一个女人帮助其他的女人们”。在现代围产范围内，此名词的意义是指护理者向产妇在产前、待产时和刚分娩后提供持续的生理上和情感上以及教育方面的帮助。 导乐陪产与常规处理的比较 导乐陪伴分娩 定义-- 导乐（donla）是希腊词，意为妇女看护者、 分娩教练、助手，产时服务一项适宜技术。 宗旨-- 导乐陪伴分娩是以产妇为中心，促进自然 分娩的人性化的服务模式。 导乐陪伴分娩 内容-- 给产妇持续性的心理上安慰、感情上支持、 生理上帮助，减少分娩各种干扰。 目的-- 使产妇在产时充分发挥主动性、积极性，安静、 融洽，得到信赖和力量。最终使产妇愉快 地度过分娩，确保母婴身心健康，提高 产时服务质量。 认识分娩 影响分娩的四大因素 产道——骨盆腔、子宫下段、阴道 胎儿——大小、位置、胎次 产力——子宫收缩力、腹壁压力 心理状态——准备度、适应力、支持力度 体 位 在产程中，尽可能多走路，使胎头下降，缩短产程。 多变换体位、站、蹲、走，避免平卧。 产妇自由选择自己舒适的体位。 分娩过程的正常性 分娩是一个正常、自然、生理及健康的过 程。 产妇及胎儿有适应分娩过程的能力。 母体的适应：全身生理适应性变化、子宫解剖及功能上的变化、内分泌的适应性变化 分娩过程的正常性 胎儿在分娩中的适应：胎儿在分娩发动作用肾上腺，胎儿常分泌大量硫酸去氢表雄酮，通过胎盘制造大量雌激素；胎儿的神经垂体在妊娠晚期含有相当多的催产素，成熟的胎儿以某种方式提供信息，最终引起分娩发动。 分娩过程中通过静脉导管、卵圆孔及动脉导管的血流调节以保证重要生命器官的供血 儿茶酚胺调节胎儿心功能，利于肺叶吸收. 有对抗酸中毒的缓冲系统。 把握就诊时机  ___ ___ 见红 假阵缩 胎儿下降感 临产先兆 把握就诊时机  ___ ___ 出现有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟， 同时伴有宫口开大和先露下降。 临 产 认识分娩 分娩行程 第一产程：规律宫缩至宫口开全。初产妇需11~12小时；经产妇需6~8小时。 第二产程：宫口开全至胎儿娩出。初产妇需1~2小时，不应超过2小时；经产妇只需数分钟，也有长达1小时者，但不应超过1小时。现 在行硬膜外麻后延长1小时为正常。 第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出。需5~15分钟，不应超过30分钟。 第四产程：产后2小时的观察期 分 娩 痛 分娩会痛吗？ 认识分娩痛 了解疼痛的影响因素 探讨解决疼痛引起不适的方法 产生不适的五种因素： 1. 知识缺乏2.身体肌肉不能放松3.子宫肌肉的缺氧4.社会、文化所造成心理的影响5.生理上神经的传导 疼 痛 疼痛是一个跨越生理和心理 两方面的概念，它既是一种生理反应。也是一种心理反应， 产妇经过训练可以用