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埃博拉出血热防控培训 XX疾控中心 2014.8.21 主要内容 全球疫情概况 全球疫情概况 埃博拉出血热防控方案（第二版） 流行病学特征 1.传染源 感染埃博拉病毒的病人 感染埃博拉病毒的灵长类动物 3.人群易感性 人类普遍易感 发病主要集中在成年人 病例的发现和报告 病例定义 实验室检测 医院负责病例的隔离治疗管理和标本采集工作 采集标本应当做好个人防护 标本应当置于符合国际民航组织规定的A类包装运输材料之中 埃博拉出血热实验室检测方案 预防控制措施 目前尚无预防埃博拉出血热的疫苗，严格隔离控制传染源、密切接触者追踪、管理和加强个人防护是防控埃博拉出血热的关键措施。 口岸埃博拉出血热留观病例与疑似病例转运工作方案 埃博拉出血热疫区来华（归国）人员健康监测和管理方案 埃博拉出血热病例转运工作方案 埃博拉出血热病例密切接触者判定与管理方案 埃博拉出血热流行病学调查方案 埃博拉出血热实验室检测方案 可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定 医院感染管理办法 医疗废物管理条例 医疗卫生机构医疗废物管理办法 流行病学调查 对辖区内疑似病例和确诊病例进行流行病学调查 调查内容包括：基本信息、发病与就诊情况、临床表现、实验室检查、流行病学史、密切接触者信息、诊断与转归等 留观病例？？？ 密切接触者判定 分为四种情形 （一）医疗机构内的密切接触包括如下情形：未采取有效防护措施（未按要求穿戴个人防护用品）时，直接接触埃博拉出血热病例或疑似病例的血液、体液、分泌物和排泄物（如粪便、尿液、唾液、精液），或被其污染的物品如衣物、床单或用过的针头。密切接触者可以是医生、护士、检验人员、护工、同一医疗机构病人、陪护的亲友等。 （二）家庭或社区的密切接触包括如下情形： 1. 与病例共同生活； 2. 病例发病期间或死亡后（包括葬礼时），接触过病例的身体，或者其血液、体液、分泌物和排泄物； 3. 接触过病人衣物、床单等物品。 密切接触者判定 （三）口岸卫生检疫发现密切接触者的情形： 1.发现情形：（1）由机组人员报告发现可疑的埃博拉出血热病人时，在飞机着陆后，由卫生检疫人员登机调查评估判定。（2）由卫生检疫人员通过体温监测或乘客个人健康申报发现可疑病人时，由卫生检疫人员调查评估判定。 2.判定原则：（1）在飞机上照料护理过病人的人员；（2）该病人的同行人员（家人、同事、朋友等）；（3）在机上与病人同排左右邻座各一人（含通道另一侧）及前后座位各一人；（4）经调查评估后发现有可能接触病人血液、体液、分泌物和排泄物的其他乘客和空乘人员。 3.在其他入境交通工具上发现可疑病人时密切接触者参照上述原则进行判断。 密切接触者的追踪 建立跨区域、跨部门的密切接触者信息通报、共享和责任机制。 卫生检疫人员对口岸发现的可疑病人的密切接触者进行调查询问，登记其目的地居住信息和通讯联系方式，告知注意事项后放行，并将上述信息通报口岸所在地同级卫生计生部门，由其参照传染病疫情信息通报相关规定，通报至目的地卫生计生部门。 涉及跨区域的密切接触者，应当通知有关省份追查，对查找到的密切接触者就地进行医学观察。对涉及实施或解除医学观察的外籍密切接触者，有关省份卫生计生部门应当将相关信息及时向当地省级外事办公室和检验检疫部门进行通报。 密切接触者的管理 （一）实施医学观察时，应当书面或口头告知医学观察的缘由、期限、法律依据、注意事项和疾病相关知识，同时要告知负责医学观察医疗卫生机构的联系人和联系方式，并要求其在医学观察期间,不得离开居住地所在县级辖区。 （二）医学观察期为21天，即与病例或污染物品等最后一次接触之日起至第21天结束。观察期间由指定的医疗卫生机构人员对其进行访视或电话联系，每天早、晚各询问一次其体温及其他健康状况，填写密切接触者医学观察记录表，并给予必要的帮助和指导。 （三）医学观察期间，如果密切接触者出现急性发热、乏力、咽痛、头痛、关节或肌肉痛、呕吐、腹泻、出血症状等，则立即向当地卫生计生部门报告，并按规定送定点医院治疗，采集标本开展实验室检测与排查工作。同时对与其发病后有密切接触的人员进行判定和医学观察。 （四）医学观察的解除。 1．密切接触者医学观察期间，如果其接触的可疑或疑似病例排除埃博拉出血热诊断，该病例的所有密切接触者解除医学观察。 2．医学观察期满时，如未出现上述症状，解除医学观察。 埃博拉出血热个人防护和手卫生指南 接触或可能接触埃博拉出血热留观、疑似或确诊病例的人员，包括诊疗和急救人员、护理及陪护人员、流调人员、采样人员、清洁人员、消毒人员、司机、翻译等，均应根据病原体暴露风险，在标准防护的基础上，做好接触防护和呼吸道防护。 个人防护措施 （一