COMET研究 达利全和美托洛尔欧洲研究PPT课件.pptVIP

不同β受体阻滞剂的药理学差异 被推荐用于慢性心衰的β受体阻滞剂之间存在重要的药理学差异 达利全? (卡维地洛)比美托洛尔更显著改善心功能 直接比较美托洛尔与达利全?(卡维地洛)治疗慢性心衰临床试验的荟萃分析 COMET研究目的 COMET是为了论证： 达利全?(卡维地洛)与传统的选择性β1受体阻滞剂美托洛尔之间不同的药理学特征是否能导致慢性心衰患者的生存差异 参与研究的组织机构 研究设计 主要入选4周标准 接受标准治疗的症状性慢性心衰（NYHA II―IV级）患者 利尿剂治疗≥2周 入组前ACEI治疗≥4周 左室射血分数≤35% 入组前的2年内因心血管疾病住院者 主要排除标准 2月内发生中风、急性心肌梗死活不稳定性心绞痛者 无法治疗的瓣膜病或心率失常 患有其他威胁生命的疾病 存在β受体阻滞剂治疗的禁忌症 心率＜60次／分 SBP＜85mmHg 房室传导阻滞，除非已安置起搏器 哮喘或慢性阻塞性肺病(COPD)病史 不稳定性胰岛素依赖型糖尿病 主要终点 所有原因死亡率 所有原因死亡率或所有原因住院率 入组患者流程图 COMET研究中目标剂量的达利全?(50mg/天)和美托洛尔（100mg/天）对β1受体阻滞的程度相同 入组日期及随访时间 基线特征 主要终点死亡率 主要终点 心血管疾病死亡率 新发