抢救护理配合课件.pptVIP

急诊抢救护理配合 孙君君 急诊室工作特点： 急：就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一个“急”字，分 秒必争，迅速处理。 忙：病人病情变化快，就诊人数多，所以急诊工作十分繁忙，要做 到紧张有序。 多学科性：就诊病人病种复杂，常常需要多专科人员协作会诊了，因而，要有高效能的指挥组织和协作制度。 护理抢救配合工作： 抢救中护士所负担部分十分重要，其技术水平的高低，组织配合的好坏，可直接影响抢救的成败，我们可将抢救中护士的配合分成三部分：呼吸配合、循环系统配合、抢救现场实际记录。 护理抢救配合工作 １ 呼吸配合：气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使用、神志、瞳孔、血压的监测，气管切开配合等。 2 循环配合：建立静脉通道、输液、抽血、配血、输血、心电监护、心电图、应用各种药物、导尿等。 3 抢救记录:认真填写好抢救记录单,详细记录病人来诊时间,病人的神志、血压、脉搏等，抢救开始时间及抢救措施，用药途径和根据医嘱签名好执行医嘱的时间，并负责对外联系，如电话通知其家属或单位，无名氏要登记送来人的姓名及电话号码。 抢救配合对护士要求 1.有较强的急救护理意识 护士应不断总结经验和教训，自觉地钻研业务，学习新理论，新知识新技能，逐渐养成对急救工作的特殊敏感性，提高急救护理意识。 2.快捷的反应速度 护士必须在平时训练中提高心理适应能力，把紧张的抢救变成熟练有序的工作。 3.有效的反应 护士对急危重症患者作出的快速反应，必须是有效的、高质量的，只有这样，才能真正提高对危重患者的救治效果。 4.良好的服务态度 突发疾病或意外伤亡造成患者和其家属的痛苦的焦虑，护士应尽量满足患者及家属的需求，对其和蔼，耐心解答和处理，避免出现“负面”反应。 5.良好的心理素质 良好的素质不是天生就有的，急救护理人员需要训练有素，技术娴熟，同事间富有互相协助的精神，齐心协力，拥有技术过硬，心理稳定、使得抢救质量得到保证。 CPCR抢救护理配合 1名护士配合CPCR的程序 置患者于复苏体位 通畅气道（清除口咽部异物） 胸外心脏按压，气襄人工呼吸 气管插管、气管内给药、接人工呼吸机 （医生到达现场后，由医生做胸外按压） 开放静脉通路 电击除颤、心电监护 头部降温 监测生命体征 两名护士配合CPCR的程序 护士（甲）通畅气道（口咽部吸引） 气管插管，接人工呼吸机 头部降温 多脏器功能支持 （护士）乙胸外心脏按压 （医生到达后， 由医生做胸外心脏按压） 开放静脉通路 心电监护，电击除颤 监测生命体征，负责各种记录 三名护士配合CPCR的程序 护士（甲） 护士（乙） 护士（丙） 通畅气道 胸外心脏按压 开放静脉通路 气管插管，接人工呼吸机 机动 电击除颤，心电监护 （巡回、维持秩序等） 头部降温 监测生命体征，负责各种记录 多脏器功能支持 抢救护理配合分工 3人分工法 2人分工法 1人分工法 抢救护理配合 三人抢救法 甲职责 l?? 责任护士/高年资护士/护士长 l?? 主要负责呼吸系统，保持呼吸 道通畅 l?? 吸氧，必要时气管插管接呼吸机 l?? 密切观察病情变化 l??负责抢救现场的全程指挥 甲护士 乙护士 丙护士 抢救护理配合 三人抢救法 乙职责 　l?中年资护士 　l主要负责循环系统 l快速建立多个大的静脉通道 l抽血配血，输血。必要时作胸外心脏按压 　l上心电监护，除颤 l 执行口头医嘱，配合医生作各种穿刺检查 甲护士 乙护士 丙护士 抢救护理配合 三人抢救法 丙职责 l?? 低年资护士/进修护士/学生 l?? 必要的压迫止血包扎 l??负责抢救记录及连络工作 甲护士 乙护士 丙护士 抢救护理配合 二人抢救法 甲职责 责任护士，高年资护士，护士长 负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 吸氧，必要时气管插管接呼吸机 密切观察病情变化 负责抢救现场的全程指挥 甲护士 乙护士