早产预测和诊治(陈丽君).ppt

早产的预测、诊断及治疗 早产分娩的发生率 估计全球每年有1300万早产儿出生 早产分娩在中国的发生率 一般早产约占分娩总数的5-15% 我国现有人口近13亿多，近年来的出生率在12.29% 左右 每年出生人口近1600万，因此估计每年出生的早产儿有一百多万 早产的治疗目标 早产的治疗目标 减少新生儿的死亡率和残疾率 容许更多时间让胎儿在母体内发育 容许足够时间进行皮质类固醇治疗（需7天） 在离开母体前，促进胎儿肺部成熟 减少NICU花费 (1000-3000元/天) 减少表面活性剂的花费 (约5000元/人) 目前中国使用的早产治疗药物 1) ? -受体激动剂 利托君(安宝? Anpo?,孕得定Yutodin?) 沙丁胺醇(Ventoline?) 特布他林(Bricanyl?) 2) 钙通道阻滞剂 硝苯地平(Adalat?) 3) 硫酸镁 4) 前列腺素合成酶抑制剂 吲哚美辛 先兆早产的概念 宫缩每次间隔10分钟 宫颈口扩张≤2cm 宫颈管消退75% 先兆早产的概念 产科专家认为： 先兆早产的诊断，应该是还没有发生宫口、宫颈的变化的时候 如果已经发生宫口、宫颈的变化了，即已经可以诊断早产 先兆早产的诊断 先兆早产的危险因素 流产史，或有早产史 消瘦，营养不良 妊娠年龄＜18岁，或＞40岁 吸烟史、酗酒、工作劳累、卫生习惯差