潢川县人民医院技术交流(内五科)分析报告.pptVIP

罗山县人民医院 肿瘤综合诊疗中心治疗项目介绍 科室主任 刘明伟 主任医师 相关设备应用简介 一、体外高频热疗机 治疗原理： 临床透热治疗中把透热温度控制在42.5～43.5℃，60mins，就可以破坏肿瘤细胞而不损伤正常组织。 血管形态（血管脆、管内阻塞、应激调节弱、温度不敏感） 酸化效应（加剧无氧糖酵解） 直接细胞损伤（e.g.溶酶体活性 ，细胞凋亡 。） 正常组织，除头部外均可耐受 45℃、30 mins的热剂量,超过60℃才会造成直接损伤。 适应症： 全身各部除头部以外的恶性实体肿瘤 1) 配合放化疗协同治疗恶性肿瘤； 2) 对肿瘤引起的癌痛进行局部照射镇痛治疗； 3) 配合体腔热灌注治疗恶性胸腹水； 4) 用于各类亚急性、慢性炎症治疗。如久治不愈的前列腺增生、慢性前列腺炎、膀胱炎、妇科盆腔炎、 附件炎疗效显著。 二、毫米波治疗仪 毫米波治疗原理： 生物组织成分中DNA、RNA、蛋白质等大分子和生物膜均有各自固定的振荡频率，毫米波（1-10mm）可与其发生谐振，使细胞膜电位发生变化，恢复正常振荡频率，可消除细胞膜上病损，使细胞膜受体恢复正常，借此可以使细胞通透性提高，营养转化与代谢恢复正常，从而达到治疗疾病目的。 2013年3月，以色列科研人员宣布发现用毫米波照射癌细胞将阻止其再生，而又不破坏细胞本身。 IZL-2003 Ⅱ毫米波治疗仪原理： 在毫米波的基础之上，增加了中红外及音波，多种物理因子对机体免疫器官、免疫细胞成熟分化途径并结合中医针灸理论，进行局部照射，全方位、多层次协同刺激，实现群体水平调节免疫系统，强化机体正常的免疫监视、免疫防御、免疫自稳能力，实现免疫应答，达到机体抗肿瘤免疫，从而减少肿瘤复发、转移的几率，保证放化疗进程，显著改善患者生活质量。 适应症（肿瘤）： 放化疗后的免疫恢复治疗 放化疗后的毒副反应治疗 放化疗及术后的康复治疗 三、介入热化疗灌注系统 比较项目 介入热化疗 临床效果 灌注液体 药液温度 毒副作用 适应症 高热辅助化疗 化疗药物 41.5-43.5℃ 较轻 全身除头、颈内动脉肿瘤的血管内、腔内热化疗；不能做介入热凝固的肿瘤患者 原理： 应用介入导管技术，在DSA等影像设备辅助下超选到肿瘤的供养动脉，将精确温度、压力、流速的热化疗药物灌注到肿瘤组织间，实现肿瘤组织的肿瘤动脉内热化疗的治疗平台。 四、体腔热灌注治疗机 全身化疗 灌注化疗 热灌注化疗 药物浓度 + ++ ++ 细胞毒性 + ++ +++ 毒副作用 +++ ++ + 耐药性 +++ ++ + 治疗效果 + ++ +++ 热化疗原理： 增强定向协同作用（提高疗效、减少副作用） 增强药代动力学及膜透性（促进药物吸收） 产生高浓度NO（增强毒性） 诱导产生热激反应（增加IL、TNF、HSP等） 直接DNA损伤修复及多重耐药抑制（直接抑制DNA多聚酶、膜化学泵活性） 适应症： 1) 癌性胸水治疗 ； 2) 癌性腹水治疗 ； 3) 腔内肿瘤术后冲洗治疗； 4) 胸壁间瘤、腹壁间瘤治疗。 五、冷极射频肿瘤治疗机 治疗原理： 借助影像技术的引导，将微创电极直接置入肿瘤组织内，通过460KHz射频波对肿瘤局部组织加热，使其产生高温、脱水，从而使局部肿瘤细胞产生热凝固坏死和变性。同时系统主机按照设定参数自动调节输出功率和时间，同时实时监测作用点温度，保证治疗安全顺利进行。 适应症： 1) 全身除头部以外的恶性实体肿瘤; 2) 数量3 个，体积6cm 的实体瘤; 3) 不愿手术、身体不好、不耐受手术的肿瘤; 4) 各部位的转移性肿瘤（一般转移肿瘤小而多，不易开刀）; 5) 位置不佳、不易切除，术中切除不全，不能切除的肿瘤; 如：肝癌、肾癌、周围型肺癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫体癌、四肢骨肿瘤、转移淋巴结等 六、放射性粒子治疗计划系统（TPS+碘125粒子） 治疗原理： 利用放射性粒子治疗计划系统（TPS）制定个性化治疗方案，确定植入的粒子活度、粒子数、粒子的分布，同时辅以超声/CT的影像引导定位植入技术进行微创植入，最终以最佳处方剂量覆盖整个肿瘤，最大限度杀死肿瘤细胞，同时最大程度保护附近的正常组织。 真正实现肿瘤放射治疗的理想状态：“适形、调强、跟靶” 安全性：粒子辐射范围1.7cm，对正常组织伤害少，不影响他人；钛金属包裹，无毒副作用，相容性好，无排斥。 适应症： 全身各部位的恶性实体肿瘤 1) 数量3 个，体积6cm 的实体瘤； 2) 各部位转移性肿瘤（数量多、体积小，手术无法实施）； 不愿手术、身体不好、不耐受手术的肿瘤； 位置不佳、不宜切除、肿瘤治疗要求保容、保乳、保功能； 5) 外放疗不足的补充； 如：肺癌（中央型、周围型）、胰腺癌（胰头、体、尾部）、 肝癌、肾癌、乳腺癌