康复治疗学外科总结重点.docVIP

1成年男性体液含量60％.细胞内液占体重40%.女性50%、35%. 2细胞外液中最主要的阳离子是Na+、阴离子Cl--、HCO3--、蛋白质；细胞内液阴离子K+、Mg2+.阴离子HPO42--、蛋白质. 3正常体液容量、渗透压及电解质含量是机体稳定的保证 4体液及渗透压的稳定是由神经—内分泌系统调节的.体液正常渗透压通过下丘脑—垂体后叶—抗利尿激素系统来恢复和维持的；血容量的恢复和维持是通过肾素—醛固酮系统. 5人体通过体液的缓冲系统、肺的呼吸和肾的排泄完成对酸碱的调节； 6体液平衡失调三种表现；容量失调、浓度失调、成分失调. 低钾血症:①血钾浓度低于3.5mmol\L而引起的一系列代谢紊乱的疾病.②应用呋塞米.依他尼酸等利尿剂③补液病人长期就接受不含钾盐的液体或静脉营养液中钾盐补充不足④呕吐.持续胃肠减压肠瘘等钾从肾外丧失⑤钾向组织内转移见于大量输注葡萄糖和胰岛素或代谢性呼吸碱中毒时. 低钾血症临床表现:最早的临床表现是肌无力先是四肢软弱无力以后可延及和呼吸肌一旦呼吸肌受累.可致呼吸困难或窒息.还可有软瘫.腱反射减退或消失.病人有厌食.恶心.呕吐和腹胀.肠蠕动消失等肠麻痹表现.心脏受累主要表现为传导阻滞和节律异常. 高钾血症:血钾浓度超过5.5mmol\L。病因:补钾太多太快(使用补钾药物大量输入保存期较久的血库等)；肾排泄功能减退；细胞内钾移出.临床表现:微循环障碍.皮肤苍白