杭州市科技创新十佳产学研合作科技成果转化项目申请表.docVIP

杭州市科技创新十佳 产学研合作科技成果转化项目 申请表 申 请 单位 （盖章）： 填 报 日 期 二Ｏ 年 月 日 填表说明 1、应实事求事、认真填写本表，其内容一律打印，涂改无效。 2、申请表一式12份；并附所需有关材料及证明复印件一式3份，包括： 1）专利证书、计算机软件著作权登记证书、集成电路布图设计登记证书、农业及生物新品种登记证书、新药证书、产品入网许可证、产品生产许可证书、高新技术产品认定等自主知识产权的有关材料及证明； 2）科技成果获奖证书、科技成果鉴定（评审）证书、科技项目立项（验收）证明、环保证明等技术先进水平的有关材料及证明； 3）与杭州市企事业单位科技合作协议（合同书）、技术成果受让协议（合同书）等有关材料及证明； 4）在杭实施产学研合作项目取得经济、社会效益的有关材料及证明，项目有关经济效益的数据需相关企业提供有关材料及证明； 3、在杭实施项目企业为区、县（市）、开发区属企业的通过所在地区、县（市）、开发区科技局审核汇总上报，在杭实施项目企业为市属企业的直接上报。 一、项目概况 项目名称 申请单位 申请单位地址 邮政编码 负责人 职务职称 联系电话 联系人 电子邮箱 手机 在杭实施企业 企业地址 邮政编码 企业联系人 电子邮箱 手机 项目技术水平 □国际领先　□国际先进 □国内领