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护 理 铺 床 法 铺床是指铺设或更换床单的过程,是为了保持床单位整齐,病床平整、紧扎、安全、实用,满足病人睡卧休息的需要。利用此过程,可以趁机检查床垫软硬度是否适合病人,密切观察病人是否有不适的症状或征象出现,同时还可布置一个整洁的环境,以增进病人身体及心理的舒适。铺床根据目的、用途不同,分为备用床、暂空床、麻醉床。 一、备用床 目的: 保持病室整洁 准备接受新病人 一、备用床 评估: 病室内有无病人治疗或进餐。 病床及床垫是否完好.安全,床单.被套是否符合床及棉胎的尺寸以及季节需要。 床旁设施如呼叫系统.照明灯是否完好,供氧和负压吸引管道是否畅通,有无漏气. 一、备用床 准备 护士准备: 洗净双手,戴口罩.着装整齐 用物准备:大单、被套、棉胎、枕心、枕套、随季节加毛毯和罩单、床刷及一次性床刷套。 一、备用床 步骤: 1、按使用顺序备齐用物,将护理车推至病人床旁,再次检查床底有无凹痕,根据需要更换或翻转床垫。有脚轮的床,应先固定脚轮。 2、移开床旁桌约20厘米,移椅至床尾正中、离床约11厘米,将用物按使用顺序放椅上。 3、取床褥齐床头平铺在床垫上。 一、备用床 步骤: 4、铺大单: (1)取大单正面向上放于床褥上,大单中缝与床中线对齐,分别向床头、床尾展开。顺序为床头一床尾一中间。 (2)先铺近侧床头大单:一手将床头的床垫托起,一手伸过床头中线将大单塞人床垫下,在床头约30厘米处,向上提起大单边缘使其同床边缘垂直,呈一等边三角形,以床缘为界。将三角形分为两半,上半三角覆盖于床上,下半三角平整塞在床垫下再将上半三角 翻下塞与床垫下,形成直角。 (3)至床尾拉紧大单,一手托起床垫,一手握住大单,同法铺好床角。 (4)沿床边扇形拉紧大单中部边缘,然后双手掌心向上,将大单塞与床垫下。 (5)从床尾转至对侧,同法铺对侧大单。 一、备用床 步骤: 5、套被套:有“S”形式和卷筒式两种 “S”形式 (1)将床褥罩的中缝对齐床中线展开。 (2)从床头向床尾分别拉紧四个角并固定于床垫及床褥的四个角上。 (3)取已折叠好的S型 被套,起床头或床中线放置,被套正面向外使在铺好的大单上,中线与床中线对齐,开口端向床尾。 (4)将被套尾部开口端的上层翻转向上约1/3,3再将折好的S型棉胎放人被套开口内,底边同被套开口边齐。 (5)拉棉胎上边至被套封口处,,对好两上角,棉胎向两侧展开,平铺于被套内,至床尾逐层拉平盖被,盖被尾端开口用系带系好。 (6)盖被上端与床头齐平,两侧边缘向内折叠和床沿平齐,尾端塞于床垫下或内折与床尾平齐。 一、备用床 步骤: 5、套被套: 卷筒式 (1)将被套正面向内平铺于床上,开口端向床尾 (2)将棉胎平铺于被套上,上缘与被套封口边齐,将棉胎同被套上层一起从床尾卷至床头或从床头卷至床尾,自开口处翻转,拉平,系带。其他步骤同“S”形式 6、套枕套: (1)将枕套套于枕芯外,四角充实。 (2)枕头平整地横放于床头盖被上,开口端背门。 7、移回床旁桌椅。 一、备用床 注意事项: 病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床。 用物准备齐全,并按使用顺序放置,减少走动次数。 操作中动作要轻稳,避免尘土飞扬。 操作中正确应用节力原则:能升降的床,应将床升降至方便铺床的高度,避免腰部过度弯曲或伸展;铺床时身体尽量靠近床边,上身保持直立,两腿间距与肩同宽,两膝稍弯曲,两腿前后或左右分开,以扩大支撑面,降低重心,增加身体的稳定性;操作时使用肘部力量,动作平稳有节奏,连续进行;避免无效动作的出现 一、备用床 评价: 病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。 大单中缝对齐,四角平整、紧扎。 被头充实,盖被平整、两边内折对称。 枕头平整充实,开口背门放置。 操作流程流畅,注意节力。 病室及病人单位环境整洁、美观。 二、暂空床 目的: 保持病室整洁。 供新入院病人或暂时离床病人使用。 二、暂空床 评估: 新入院病人的病情、诊断。 住院病人病情是否可以暂时离床 。 二、暂空床 准备: 护士准备:洗净双手,戴口罩.着装整齐。 物品准备:床褥,大单,被套,棉胎,枕套,枕芯,必要时备橡胶单,中单。 环境准备:病室内无病人进餐或治疗。 二、暂空床 操作步骤: (一)铺暂空床 基本步骤同铺备用床,区别在于: 1、根据病人需要,将橡胶单和中单平整地铺在床上,将枕头放回床头,开口端背门放置。 2、将盖被头端扇形三折于床尾,并使之平齐。 二、暂空床 操作步骤: (二)改备用床为暂空床 1、移开床旁椅于桌旁,枕头放于椅上。 2、将备用床的盖被头端扇形三折于床尾并齐平。 3、根据病人需要,将橡胶单和中单平整地铺在床上
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