产后康复新教案.pptVIP

产后康复 苏大附一院 产科 王伟 讲课内容 产褥期保健与营养 新妈妈的心理调节 新生儿护理 产褥期保健与营养 产褥期保健 产褥期： 　　产妇全身各器官（除乳腺外）从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期，一般6-8周，俗称“月子”。 子　宫：产后10—14天子宫回盆腔 　　恶　露：产后阴道排出物称恶露， 3周左右干净 　　乳　房：已具有旺盛分泌功能 　　其　它：体温、皮肤、排尿、排便 子宫复旧 子　宫：5000ml 5ml 胎盘娩出后：宫底在脐下一横指 产后第一日：宫底在平脐 之后每日下降1～2cm 产后10日降入骨盆腔，腹部摸不到 产后宫缩痛 产后1～2天出现 持续2～3天消失 多见于经产妇 哺乳时反射性加重 不需特殊用药 产后腹痛处理 生理性腹痛：子宫收缩所致，通常在1-2天内完成； 病理学腹痛：如疼痛时间超过一周，并为连续性腹痛，或伴有恶露量多、色暗红、多血块、有秽臭气味，多属盆腔有炎症。请务必看医生。 恶 露（Lochia） 产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、上皮细胞、细菌等经阴道排出，称恶露 产褥期母体变化(循环系统及血液的变化) 产后72小时内，产妇循环血量↑15%～25% 产后72小时需注意预防心衰的发生 产褥早期高凝，产后2～4周恢复 红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板↑ 血沉↑：产后3～4周恢复正常 产褥期母体变化(消化系统的变化) 妊娠期：胃肠道肌张力、蠕动减弱，产后2周恢复 胃液中盐酸少，产后1～2周恢复 产褥期：腹肌、盆底松弛及肠蠕动减弱→产后便秘 产褥期母体变化(泌尿系统的变化) 生命体征 产褥期母体变化(内分泌系统的变化) 不哺乳： 产后6～10周恢复排卵 月经复潮 哺乳： 产后4～6周恢复排卵 注意：产后42天开始避孕 产褥期母体变化(乳房的变化) 母乳喂养对母儿均有益 产褥期保健 注意饮食起居 适当活动及做产后健身操 计划生育指导，及时避孕 产褥期注意事项 “坐月子”－－是产妇的“多事之秋”。 皮肤： 保持头皮清洁,洗头后可用大块毛巾迅速擦干； 伤口愈合良好可淋浴没有条件可擦澡； 保持会阴清洁,大小便后及时冲洗外阴。 产褥期注意事项 体温：产后24小时内会升高，不会超过38度。 出汗：及时更换衣服，防着凉。 大小便： 产后4-6小时自解小便， 产后2日内应排大便； 如有便秘，可用开塞露、肥皂水灌肠等进行处理； 产褥期注意事项 口腔：早晚刷牙，饭后漱口（温水含漱或药液漱口），选择刷毛较柔软的牙刷型号； 产后3天内可选指刷，方法：右手食指洗净或缠绕干净纱布，将牙膏挤于指上，如牙刷样上下揩拭，并按摩牙齿数遍。 产褥期注意事项 头发：由于内分泌水平下降，出现脱发是正常的。 衣着：穿棉织品柔软宽松，勤换内衣裤、卫生垫。 房事：产后2月后，须避孕。可使用避孕套；顺产3个月、剖宫产6个月后可放环。 进行产后42天检查 产褥期居室环境 空气新鲜、卫生清洁，室内温度最好25℃左右，湿度在50%～60% 定时通风换气，根据气候和产妇体质，防止风直接吹到产妇身上 夏季避免发生产褥中暑 产后洗澡注意事项 产后第1天，不宜洗澡。 正常分娩2－3天后便可洗澡；如分娩不顺利，不宜过早勉强洗澡； 剖宫产后10天左右洗澡，之前可用温水搽浴； 采用淋浴方式，注意防滑； 产后洗澡注意事项 洗澡时间控制在15分钟左右；浴室温度以20℃-25℃最佳；水温35 ℃左右；勿空腹洗澡，以防低血糖；妊高征者等有合并症可延缓数天再洗澡。 洗澡后少用或不用爽身粉。尽快搽干头发和身体，注意保暖，预防感冒； 洗澡后不要吹风，用干毛巾搽干头发。 产褥期的活动 产后24小时内，应充分卧床静养，白天宜闭目养神 卧床方式：分娩完毕不能立即卧床熟睡，应半坐卧3天（白天）后，才可平卧或侧卧、仰卧。目的在于气血下行，气机下达，有利于恶露排出，脏器复原。 24小时后可以下床活动 产褥期的活动 第3天可自由活动，逐步将散步时间延至10－15分钟 不宜久站及常蹲，可做基本的骨盆运动，锻炼不可使心跳加快。早活动利于身体恢复，产后谨防静脉栓塞。 一般10天左右可以开始锻炼，如产后操、产后瑜珈等 产后简易操 产后简易操 产后简易操 产褥期的营养 食物应干稀搭配。进食时多喝汤。如产妇水肿明显，最初几天低盐饮食为宜；如孕后期无明显水肿，则无需淡食； 注意调护脾胃、促进消化，如选用山药、山楂糕、大枣、番茄等。 产褥期合理饮食 可喝些汤类（产后最初几天不要喝太多） 饮食要多样化,粗细粮、动物植物蛋白搭配 多吃蔬菜、水果 产后不宜喝茶，不宜过多吃蛋（3-4只为宜），不要久喝红糖水（产后7－10天为宜） 产后不宜马上节食，过了哺乳期方可适量节食 乳房护理 预防急性乳腺炎 按需哺乳，平均分配左右乳哺乳，