产褥期护理5教案.pptVIP

产褥期 民间俗称的“月子” 坐月子的重要性？ 产前孕妇担负着胎儿生长发育所需要的营养，母体的各个系统都会发生一系列的适应变化。 产后胎儿娩出，母体器官又会恢复到产前的状态。能否复原，则取决于产妇在坐月子时的调养保健。若养护得当，则恢复较快，且无后患；若稍有不慎，调养失宜，则恢复较慢。 坐月子这一段时间是产妇的多事之秋，产褥感染、乳腺炎、子宫脱垂、附件炎等多种严重威胁产妇健康的疾病，都可在这段时间内发生。 在坐月子的过程当中，实际上是妈妈整个的生殖系统恢复的一个过程。恢复得不好，会影响产妇以后的身体健康。 生殖系统的变化 乳房的变化 循环系统及血液的变化 消化系统的变化 泌尿系统的变化 内分泌系统的变化 腹壁的变化 子宫复旧 恶露 子宫颈 阴道及外阴 盆底组织 产后的另一项变化是产妇的阴道会流出类似经血的分泌物，但量较经血稍微多一点。此即所谓之恶露。 恶露分三种： 1 血性恶露 ；产后最初三天多为血液。 2 浆性恶露 ；大约产后四天，会慢慢减少，变为褐色称为浆性恶露。 3 白色恶露；约产后10天，约产后10天起，分泌物的量减少，血变成无色或白色，称之“白色恶露”。 阴道分娩使初产妇产前的圆形宫颈外口（未产式）变成产后的“一”字形横裂外口（已产型）。 分娩后的外阴轻度水肿，产后2-3日内自行消退。 会阴部的裂伤或缝合切口，一般在3-5日内愈合。 阴道腔于产后逐渐缩小，肌张力逐渐恢复，粘膜皱壁在产后3周重现。产褥期结束仍不能完全恢复至未孕时的紧张度 骨盆底是封闭骨盆出口的软组织，由多层肌肉和筋膜组成。骨盆底组织承托并保持盆腔脏器（如内生殖器、膀胱及直肠等）位于正常位置。若盆底组织结构和功能缺陷，可导致盆腔脏器膨出、脱垂或引起分娩障碍；而分娩处理不当，亦可损伤骨盆底。 1、注意会阴部的清洁卫生 2、避免过早的体力劳动 3、盆底肌锻练　 盆底肌锻练法，----是有意识地有节律地做盆底肌肉的收缩与放松运动，从而加强骨盆底肌的力量，并提高妇女有意识地控制这些肌肉地能力。 方法为收缩肛门，每次 3-5 秒，然后放松，持续做15~30分钟，每日 3 遍，坚持 8 周为一疗程。 母乳喂养 乳胀和乳汁淤积 乳汁不足 退奶 乳头皲裂 母乳喂养的好处 一，增进母子感情 　二，有利于生殖器官及有关器官组织更快恢复 　三，提高新生儿抗病能力 乳胀和乳汁淤积 乳汁不足 退奶 乳头皲裂 妈妈乳汁太多，宝宝未能及时吸完 ； 乳腺管不通畅； 乳头发育不良，使乳汁不易排出； 哺乳姿势不正确； 宝宝吮吸过度造成乳头破损，让细菌从破损的乳头入侵，形成感染。； 有时宝宝患有口腔炎，也容易造成妈妈患“奶疖”。 哺乳期正常乳房：乳房有膨胀感，但不过度，乳汁很容易排出；授乳后乳汁很容易用手挤出或用吸奶器吸出。 乳房瘀积：乳房膨胀严重，皮肤变厚，缺乏弹性，皮肤表面发热、发硬，妈妈明显感到乳房疼痛，而且乳头不再挺立。 关键是及时排空乳汁。 不哺乳时，用合适的专用文胸将乳房托起 。 哺乳时妈妈及宝宝均应选择最舒适的位置和正确的哺乳方法。 保持乳头清洁，并注意防止乳头损伤 。 注意别让宝宝含着乳头睡觉，防止乳头破损或皲裂。 发现乳头有破损之处，应立即停止让宝宝吸奶，而改用吸乳器将乳汁吸出。 挤少许乳汁涂抹乳头乳晕 重者停止哺乳 血容量： 产后72小时内增加15%～25% （胎盘娩出后，子宫胎盘血循环不复存在，且子宫缩复，大量血液从子宫涌入体循环，加之妊娠期过多组织间液回吸收） 特别是产后24小时，心脏负担加重，原有心脏病的产妇容易发生心力衰竭。 产后2～3周恢复至未孕状态 高凝状态： 产后早期仍存在（利于胎盘剥离面形成血栓，减少产后出血量）产后3～4周内降至正常 卧床休息、肠蠕动减弱， 食物中缺乏纤维素, 产褥早期腹肌、盆腔肌张力下降 口服缓泻剂（乳果糖、四磨汤） 开塞露 肥皂水灌肠 妊娠期体内潴留的多量水分经肾排出 　　　　　——产后最初一周尿量增多 妊娠期发生的肾盂及输尿管扩张恢复 ——2～8周恢复正常 尿中氨基酸、肌苷、肌酸增加 （子宫复旧的代谢产物经尿排出） ——产后一周恢复 残余尿增加及尿潴留 产褥早期，皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液。夜间睡眠和初醒时明显 产妇喝红糖水、热汤、热粥较多，也是出汗多的原因之一。 褥汗一般在产后1～3天较为明显，于产后1周左右自行好转。 褥汗虽是一种生理现象，但也应注意护理。 首先，室温不要过高， 冬春秋季在16～20℃， 夏季在28℃以下为好。 适当开窗通风，保持室 内空气流通、新鲜，但要避免