重点管理人群(主要是高血压、糖尿病患者、65岁以上老年人)年度体检要求.docVIP

2014年年度体检工作要求 今年重点人群年度体检即将开始，为把此项工作顺利推进，不流于形式，同时取得满意效果，争取重点人群积极主动地参与，争取在家的所有慢病、老年人等全部管理人群都参与到年度体检工作中来，从而确保我们对重点人群的有效管理，从而确保我们服务内容的真实性，从而确保档案资料的完整性、科学性。现在的客观形势需要我们在公共卫生服务上要做实事，不要弄虚作假；要规范，不要杂乱无章；要把基本医疗与基本公共卫生同时并举，尤其是公共卫生服务更是我们职责所在，我们要勇于承担，加以行动。我们要有信心和决心能把公共卫生服务工作做好！当前公共卫生工作开展并不顺利，出现很大的阻力！一方面是重视的不够，对《规范》一知半解，对慢病管理缺乏专业知识。另一方面是从事公共卫生服务工作的人员积极性的不足。许多工作措施、要求，难以落实或虽然实施了却达不到预期目的。有效的督查也难以实行，出现滞后。这些困难显然迫切需要研究并予以解决。下面我就结合以往的年度体检工作中存在的问题提出今年年度体检的要求，这个要求严格按照“责任明确、分工负责、责任到位、责任到人”的原则予以落实。 公共卫生科 公共卫生科统筹整个年度体检工作的科学、有效地落实。合理组织、具体指导此 项工作的规范化开展。同时要严格监督各项工作措施的顺利落实。此外还要承担规定的体检项目工作。具体要求 根据我院辅助检查能力确定每天年度体检人数，根据乡医管理重点人群人数安排检查日程。即工作日程安排要合理。 认真协调三方关系即重点人群、责任乡医、我院检查组之间的关系。合理布置体检场地，做好体检项目的标注。 做好健康结果评价、健康指导、个体化的健康宣教工作。注意科学地收集图片、视频等资料并妥善保管。如何进行评价？一要有整体性，二要客观性，三要重点突出，四要注重不良生活习惯的指出。 做好年度体检结果反馈工作，特别注意化验等辅助检查单不能遗失，做好与乡医交接工作。据实填写《洋口镇中心卫生院公共卫生服务居民健康状况反馈单》并及时反馈。项目要齐全、字迹要清楚，健康指导要有针对性。 指导乡医要认真、要简明、要有耐心、直到弄懂弄通为止。督查要及时，发现问题及时解决。 填写体检表尽量完整、规范、合理、客观。测量身高一定要准确，误差0.5厘米之间。体重、腰围尽量认真、实际。注意心率与脉率的一致性，注意阳性体征的发现并记录，注意档案内容的前后一致。 心电图、B超室 心电图、B超的结果对于整个健康评估来讲是一项极为重要的内容之一，特别是心电图对于高血压、糖尿病患者病情的发展到何种程度及如何有效管理、如何进行三级预防、如何有效治疗具有重要的参考价值。因故获得客观、详实的指标很重要。特向你们提出如下要求： 心电图机操作人员应严格遵守操作程序，确保安全操作。对于年老体弱、行动不便的患者更要确保安全。 心电图机操作人员应认真负责，尽量确保心电图导联完整、描图清楚、导联连接正确等，以便于阅读及诊断。 心电图阅读人员要认真诊断、不忽视细节、尽量发现异常心电图。书写简明、完整、诊断力求准确。 从事B超人员应认真负责，检查仔细、尽量做齐《规范》所规定的项目即辅助检查单写明的项目、尽量发现阳性体征。报告单填写尽量详尽。 今年的B超检查对象为1949年12月31日（包括1949年12月31日）及以前出生的老年人。 所有报告单及时交与公共卫生科人员，不得遗失。 三、化验室 化验人员在体检中任务比较繁重，其结果在整个健康评估中具有重要的参考价值。对于慢病患者特别是长期服药的患者，其肝功能、肾功能、血细胞的检测很重要。高血压、糖尿病的血糖、血脂的监测也很重要。 要求你们认真工作、真诚服务，确保此项工作顺利落实。 要求你们规范操作，尽量确保检查结果真实性和可参考性。 要求你们保存好化验单、做好编号，不得混淆、更不得遗失。 要求你们将化验单、化验报告单及时交与公共卫生科人员，不得遗失。 测量血压组 负责体检对象的血压测量。65岁及以上老年人的高血压发病率达50%以上，通过测量血压尽早发现高血压患者，及时纳入管理，这是基本公共卫生工作的核心内容之一。此外，糖尿病患者的血压测量和高血压患者的血压测量也很重要。糖尿病患者一旦出现高血压，那么病情的发展发生了质的变化即趋向于预后差的方向进展。高血压患者的血压测量对于高血压患者管理中的分类干预中的硬性指标。因此血压的测量对于重点人群具有重要意义。不要忽视血压的测量。具体要求： （一）要求你们认真工作、真诚服务。着实掌握测量血压技术，注意保持环境安静，室温最好在25摄氏度左右。温度过高，所测血压偏低；温度过低，所测血压偏高。测量前，受检者要精神放松，最好休息20-30分钟，不饮酒、咖啡和浓茶，不吸烟等，力求尽量准确。 （二）要求你们要记录左右臂血压，包括高血压患者、糖尿病患者、65岁及以上的老年人。注意左右臂血