骨折后病人健康锻炼.docVIP

骨折后功能锻炼、骨折后为什么要进行功能锻炼？ “复位、固定和功能锻炼”是治疗的三大原则。能否迅速愈合，功能锻炼能起重要作用。为什么把功能锻炼看得这么重要呢？这往往是许多骨科病人及家属所不理解，也常常不被重视的问题。我们知道创伤骨科治疗工作最终目的是使受伤部位最大可能的，尽快的恢复正常功能。而医疗护理的各项措施也都是围绕这个目的进行的，无论整复固定，还是手术治疗，都只是完成了初步的治疗工作，要想尽快地达到这一目的，就必须在医护人员的指导下进行科学的，多种形式的功能锻炼。才能使病人减少并发症，顺利愈合，尽快地恢复工作和生活能力。有人用“三分治疗，七分锻炼”来形容功能锻炼，可见骨科病人功能锻炼的重要性。中医正骨对患者有“动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作”十六字方针。 二、功能锻炼的作用： 促进消肿，防止关节粘连和僵硬：从中医角度讲，后由于局部的出血，使得静脉和淋巴都回流受阻，使周围血运不畅，造成了处的肿胀，这就是中医讲的“不通则痛”，及早的通过适当的功能锻炼，使肌肉收缩，起到了局部按摩的作用，也就是医学中“唧筒作用”，使血液循环通畅，达到“通则不痛”。而功能锻炼，可促进静脉和淋巴回流，促进血肿吸收，肿胀消退，减少关节液渗出。从而防止了因关节本身及软组织粘连所造成的关节僵硬。后大多数人都感到了周围的关节活动的不如以前，有的甚至肿胀出现畸形，如果能再一开始就进行适当的功能锻炼，这完全能够避免，以上两条对现代爱美的女性来说重要性不言而喻。 促进愈合：伤肢肌肉的反复舒缩活动，可使纵向挤压力加强，骨折缝隙变小，更为稳定，可以改善部的营养，端骨能力的增强促进了的愈合。 促进血液循环：功能锻炼可以促进血液循环，预防血栓形成。长期卧床病人，肌肉由于没有舒缩运动，血循环会变慢，易发生 “血栓”。小的血栓可自行溶解，如果血栓较大，从血管壁脱落下来，随血液进入全身循环，可引起心、脑、肺重要器官梗塞，严重的可能造成病人猝死。 减少并发症：通过功能锻炼，直接锻炼了周围的肌肉，降低了肌肉的萎缩程度，叫我们的大腿也好，胳膊也好不至于和健康的一侧肌肉相比瘦小的很多，从而影响外观美容，经常活动锻炼，可以预防骨、关节、肌肉等并发症，如，迟缓愈合，关节粘连，关节囊挛缩，关节僵直及肌肉萎缩等多种并发症。 为了使病人战胜伤病，最大范围的恢复机体功能只有在医务人员指导下坚持进行科学的功能锻炼，才能取得最佳治疗效果。应尽量防止不利于愈合的活动。这就要求我们做到“动静结合”。如外展型肱骨外髁颈的外展活动、内收型的内收活动,都应予避免。 怎样进行功能锻炼？ ，比如很多人在肘关节粘连僵硬后，去拉单杠、提水桶一类的活动，试图使关节活动开，像这样的大力牵拉活动不但不能够恢复肢体的功能，反而使关节受伤更重了，这样的活动必须禁止。那么如何进行正确的功能锻炼呢？我们的观点是变被动为主动，自主活动为主，按摩、推拿等被动活动为辅的治疗原则，只要是不增加错位的活动都是提倡的，简单的来说，就是与当时受伤时的力量相反的活动都是可以进行的。具体如何活动，我们应该根据部位的不同，在医生的指导下进行正确的自主功能锻炼。 把的复位和功能锻炼密切的结合在一起，是中医治疗的一大特色。即“筋骨并重”。根据“因人而异”、“因病而异”、各处的不同，各关节的不同而制定一系列的功能锻炼方案。力图使病人的肢体最大可能的得到恢复。 早期：后l2周内，此期功能锻炼的目的是促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。功能锻炼应以患肢肌主动舒缩活动为主。 后期：一般伤后5~7周，这时局部软组织已恢复正常，骨折部位已有足够的骨痂生长，骨折已接近临床愈合标注。在这阶段里，患者除了不宜进行不利于骨折愈合的某一方向的关节活动外，可以做患肢及全身的主动运动，在可能范围内逐步增加关节活动范围。固定和牵引拆除后，除了固定期间所控制的关节需继续锻炼修复外，某些病人由于初期锻炼比较差，固定拆除后，还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状，那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼，配合中药外洗和中药熏蒸来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。另外，还可根据病情适当配合物理治疗，但仍以主动锻炼为主。 四、怎样做到“内外兼治”？ 外敷膏药、内服自制剂。在受伤的部位外敷膏药，能快速活血化淤，通络止痛，接骨续损，使伤肢局部情况迅速改变。另外，中医疗伤强调的“内外兼治”，早期活血化淤，中期接骨续损，晚期培补肝肾。中药自制剂的使用也是创伤骨科的一大特色。骨科洗药广泛应用于临床，疗效显著，深受患者信赖。 五、“医患合作”的重要性 充分发挥医务人员和患者的积极性，医务人员应细心负责地把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向患者详细介绍清楚，使患者及家属可以有信心地、主动地进行功能锻炼。医患双方要“同心、同德、同力”。近年来，发生骨与的老年患者有不断增多的趋势。研究认