社会保险与商业保险应对分析报告.pptVIP

也就是说社保包括：医疗、养老、工伤、生育、失业 ◆基本医疗保险 ◆重大疾病医疗补助 ◆补充医疗保险 基本医疗保险 基本流程 基本医疗保险费的征缴 二、保险费 ●在职职工 ●下岗职工 ●退休人员 统筹基金和个人医疗帐户 统筹基金 ●单位缴费（除划入个人帐户部分） ●退休 人员过度性医疗保险金（除划入个人帐户部分） ●统筹基金的利息 ●按规定收取的滞纳金 ●政府资助 ●其他合法收入 举例： 某企业4人，小王25岁，李生40岁，陈女士48岁，老张62岁（退休），上年应税工资全部都为3020元/月。 试计算： 单位缴费金额？ 个人医疗帐户全年累计？ 个人医疗帐户 个人医疗帐户的处理 ◆ 个人医疗帐户的本金和利息属参保人员个人所有，用于基本医疗保险，不得提取现金或挪作他用。 医疗费用的支付与结算 个人医疗帐户支付项目： 1、门诊普通疾病、急症的基本医疗费用； 2、住院、门诊特定项目基本医疗费中，统筹基金起付标准以下的医疗费用；以及起付标准以上至最高限额对应的医疗费用中，按比例应由个人负担的费用； 3、持处方到定点零售药店配药的费用。 统筹基金支付项目：