【医学课件】抗结核病药.pptVIP

医学下载吧 *  第四十四章 抗结核病药一线、二线抗结核药的区分 区分依据：临床疗效、不良反应、穿透力 一线药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素 二线药：氨基水杨酸、丙硫异烟胺、卡那霉素、氨硫脲、乙硫异烟胺、环丝氨酸、卷曲霉素、 * 各类抗结核病药 异烟肼又名雷米封 具有疗效高、毒性小、口服方便、价廉等优点 抗菌机制 可能是抑制结核杆菌细胞壁特有成分分枝菌酸的合成，使细菌丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。 特点1、高选择性 2、对静止期、繁殖期结核杆菌有杀灭作用 3、穿透力强，能杀灭细胞内外的结核杆菌 4、分布广泛 5、单用易产生耐药 * 体内过程 口服吸收快而完全，1～2小时后血药浓度达高峰。吸收后广泛分布于全身体液和组织中，当脑膜发炎时，脑脊液中的浓度可与血浆浓度相近。穿透力强，可渗入关节腔，胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内，作用于已被吞噬的结核杆菌。异烟肼大部分在肝中被代谢为乙酰异烟肼、异烟酸等，最后与少量原形药一起由肾排出。 异烟