【医学课件】肾上腺皮质激素类药物.pptVIP

* 2、停药反应 1）类肾上腺皮质功能减退症 这是由于长期大剂量应用GCS后，由于体内GCS超过正常水平，通过负反馈作用使下丘脑—垂体前叶—肾上腺皮质系统受到抑制。垂体前叶-分泌的ACTH减少，使内源性的肾上腺皮质分泌功能减退、甚至萎缩。所以长期大剂量应用GCS ，减量过快、突然停药引起的肾上腺皮质萎缩和机能不全症，甚至出现肾腺危象（如恶心、呕吐、乏力、低血压、休克等，需及时抢救。 * 所以长期大量应用GCS应注意 A、不可突然停药，应缓慢减量。 B、尽量减低每日维持量或采用间日给药方法。 C、停药数日或更长时间如遇应急情况，应及时给予足量的糖皮质激素 2）反跳现象 因病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快而致原病复发或恶性循环化的现象。 * 六、禁忌症： 严重精神病和癫痫、活动性消化性溃疡、新近胃肠吻合术、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质功能亢进症、严重高血压、糖尿病、孕妇、抗菌药不能控制的感染（如水痘、霉菌感染）等。 * 七、用法及疗程 1、大剂量突击疗法，用于严重中毒感染性休克及各种休克。（疗程不超过3天） 2、一般剂量长期疗法，如结缔组织病、肾病综合症、顽固性支气管哮