10 临床用药不安全现象剖析与防范 影响用药不安全的相关因素 药物的副作用和不良反应(ADRs)所致伤害 质量低下的药品制剂或过期药品所致伤害 假劣药品(Counterfeit Drugs)所致伤害 临床用药物治疗错误(medication errors, ME) 所致伤害 未知因素(如新的非预期副作用、未经临床试验 特殊人群的非预期用药反应)所致伤害 药物治疗错误的表现及危害 ME: 药品在临床处方、配发和使用过程中发生的错误 ME 是导致临床用药伤害, 威胁临床用药安全的重要因素之一 — 美国科学院医学研究所 (IOM)2000年估算: 美每年因医疗差错致死病例 44,000-98000例 消耗医疗费用达 170 亿至 290 亿美元 — 民众因担心成为医疗差错的受害者,延误必要 的医疗处治,而导致病情恶化 ---The Report from The Institute of Medicine ,U S , 2000 药物治疗错误的危害 药物治疗错误与医疗安全 不同类型药物治疗错误频度分析 药物治疗错误的表现 处方错误(主要为医师责任): 药物用于非适应症患者、禁忌症患者 错用药物剂型、规格或剂量 错用给药途径,给药速率、给药时间和频度(医、护、患) 错
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